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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"黎昌炫" 1條結果
        • 重復經顱磁刺激治療癲癇療效的系統評價及 Meta 分析

          目的系統評價重復經顱磁刺激(repeated Transcranial magnetic stimulation,rTMS)輔助治療癲癇的效果。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Cochrane Library、中國生物醫學文獻服務系統、CNKI、維普和萬方數據庫,搜集關于 rTMS 治療癲癇及相關疾病的隨機對照試驗(Randomized controlled trials,RCTs),檢索時間均由建庫截至 2019 年 6 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏移風險后,采用 RevMan5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 21 篇 RCTs,包括 1 587 例患者。Meta 分析結果顯示,rTMS 輔助抗癲癇藥物(AEDs)能提高癲癇治療的有效率[RR=1.28,95% CI(1.19,1.37)],在癲癇合并焦慮抑郁患者的治療上,無論高低頻均能顯著降低漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)及臨床神經功能缺損程度評分(NFDS)評分[MD=?3.94,95% CI(?4.25,?3.63)]。而在輔助治療腦癱合并癲癇患兒方面,能提高患兒發育商(DQ)和粗大運動功能試驗量表-88(GMFM-88)評分[MD=7.95,95% CI(7.00,8.90)]。此外,使用 rTMS 并不會引起額外的不良反應[peto OR=0.52,95% CI(0.31,0.84)]。結論當前證據顯示,rTMS 聯合 AEDs 能提高藥物治療的有效率,在治療癲癇并發的焦慮抑郁共病方面也能顯著降低患者焦慮抑郁評分。此外,在輔助腦癱合并癲癇患兒提高肌力及發育方面也有一定的作用,且 rTMS 并不會引起患者額外的不良反應。但由于受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。

          發表時間:2019-11-14 10:46 導出 下載 收藏 掃碼
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