目的 分析國內外電子健康檔案的研究現狀和發展動態,把握電子健康檔案的發展趨勢,以期為我國的電子健康檔案發展和相關研究指明方向。方法 利用Web of Science引文數據庫和文獻計量方法,通過檢索相關文獻,對其進行年代、語種、國家/地區、機構、作者等方面的分析。結果 共檢索出符合納入標準的文獻1 262篇。電子健康檔案發表的文獻量從1995年的2篇上升到2012年的218篇。其中,美國發表763篇文獻居首,占60.46%。在發表機構中,哈佛大學發表135篇文獻居首,占10.70%。而在期刊中,以《Journal of the American Medical Informatics Association》刊文達106篇居首,占8.40%。在研究者中,Bates David發表45篇文獻居首,占3.57%。研究學科類別主要集中在健康保健服務、醫學信息等學科。結論 當今電子健康檔案研究已成為全球關注的熱點,電子健康檔案文獻的計量研究將有助于我們及時準確把握其發展動態和主要研究方向。
評價國內外電子病歷評價模式的應用并比較優缺點, 為我國電子病歷應用效果的評價和評價體系的建立提供參考及理論指導。從Ovid-MEDLINE、EBSCOhost、EI、EMBASE、PubMed、IEEE以及中國生物醫學文獻數據庫(CBM)和中國知網(CNKI)檢索1990年1月-2012年12月的相關文獻, 并對這些文章的參考文獻進行手工檢索, 共有1 736篇文章來自對以上數據庫的計算機檢索, 通過手工檢索另有16篇文章。按照納入與排除標準選擇文獻, 并對相關資料進行提取分析。在最終納入的35篇文章中, 美國在電子病歷評價研究數量方面以54.28%處于領先位置, 加拿大和日本分別以8.58%居于第二位。在評價模型應用方面, 信息系統成功模型、技術接受模型(TAM)、創新擴散模型與成本-效益評估方法運用廣泛, 分別占25%、20%、12.5%和10%。本研究對電子病歷評價模式的應用情況作了較全面的評估, 為我國電子病歷的相關評估工作提供借鑒。
目的 通過評價外科醫師手術操作能力,進一步優化基于以資源為基礎的相對價值比率(RBRVS)的績效考核體系。方法 回顧性收集四川大學華西醫院2019年1月1日至12月31日疾病診斷相關分組(DRG)組名為腹腔鏡膽囊切除術不伴膽總管探查、國際疾病分類ICD-9-CM-3中編碼為51.2300的全部病例,通過文獻檢索、專家訪談等方法,選取與外科醫師手術操作能力相關的關鍵指標,采用主成分分析法,構建外科醫師手術操作能力的評價模型。 結果 通過構建的外科醫師手術操作能力評價模型,進一步修正每例手術操作RBRVS系數,經調整后不同醫師的RBRVS系數具有差異性。 結論 構建的外科醫師手術操作能力評價模型具有可操作性,能體現不同醫師在同一醫療服務項目處理上的水平和能力差異,促進醫院績效管理精細化發展。