目的 研究急性 A 型主動脈夾層（AAAD）患者手術前后心肌肌鈣蛋白 T（cTnT）和血清尿素氮（N）、血清肌酐（Cr）、估計腎小球濾過率（eGFR）的變化率在評估患者預后的臨床價值。 方法 回顧分析 2015 年 8 月至 2016 年 3 月南京鼓樓醫院心胸外科 77 例 AAAD 患者的臨床資料，其中男 57 例、女 20 例，平均年齡（51.1±13.1）歲。資料內容包括 cTnT、N、Cr、eGFR 的檢測結果。并根據術后呼吸機帶管時間分為 3 組：帶管時間短于 48 h 組，帶管時間 48 h～7 d 組，帶管時間長于 7 d 組。再根據患者術后是否透析分成透析組和非透析組。 結果 在呼吸機帶管時間分組中，cTnT 變化率在 3 個組間差異都有顯著意義，Cr 和 eGFR 的變化率只有呼吸機帶管超過 7 d 才有顯著的變化。根據是否透析進行分組后，發現只有 Cr 和 eGFR 的變化率在透析和非透析組中差異有統計學意義；在受試者工作特征（ROC）曲線中，預測患者術后行透析治療的 Cr 增長率的最佳截斷值是 58.1%，而 eGFR 下降率的最佳截斷值是 45.5%。 結論 圍術期檢測 cTnT 和 N、Cr、eGFR 的變化率可以作為早期判斷 AAAD 患者術后呼吸功能和腎功能狀況的可靠手段，從而有利于早期評估 AAAD 患者的預后。