目的對比觀察30%、50%劑量維替泊芬光動力療法(PDT)治療急性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)的療效。 方法回顧性隊列病例研究。2007年3月至2013年8月行30%、50%劑量維替泊芬治療的急性CSC患者88例92只眼納入研究。患眼均行最佳矯正視力(BCVA)檢查, 統計時轉換為最小分辨角對數(LogMAR)視力; 間接檢眼鏡、彩色眼底照相、熒光素眼底血管造影、吲哚青綠血管造影、頻域光相干斷層掃描(SD-OCT)檢查。92只眼中, 50%劑量49只眼(50%劑量組); 30%劑量43只眼(30%劑量組)。兩組患者平均年齡(t=-1.45)、性別(χ2=0.011)、眼別(χ2=2.140)、平均logMAR BCVA(t=-0.40)、平均中心凹視網膜厚度、平均漿液脫離最高處視網膜厚度比較, 差異無統計學意義(P>0.05);光斑大小(t=-2.84)比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。治療后隨訪6~68個月, 平均隨訪時間(17.16±11.30)個月。兩組患者隨訪時間比較, 差異無統計學意義(P>0.05)。觀察BCVA變化; 根據SD-OCT檢查結果, 評定治愈率、復發率、中心凹視網膜厚度和漿液脫離最高處視網膜厚度變化。Logistic多因素回歸分析治療光斑與治療結局的關系。 結果30%劑量組43只眼中, 視網膜下液完全吸收31只眼, 治愈率72.09%;50%劑量組49只眼中, 視網膜下液完全吸收47只眼, 治愈率95.92%。兩組治愈率比較, 差異有統計學意義(χ2=10.077, P=0.020)。Logistic回歸分析結果顯示, 治療分組和光斑大小對患者治愈結局的影響呈顯著負相關(比值比>1, P=0.040)。隨訪時間12個月以上者, 50%劑量組logMAR BCVA優于30%劑量組, 差異有統計學意義(P=0.036)。治療后3、6、12個月及以上, 50%劑量組中心凹視網膜厚度與30%劑量組比較, 差異無統計學意義(P=0.068、0.060、0.082、0.067)。兩組漿液脫離最高處視網膜厚度變化比較, 差異無統計學意義(P>0.05)。30%劑量組治愈31只眼中, 視網膜下液再次出現8只眼, 復發率25.81%;50%劑量組治愈47只眼中, 視網膜下液再次出現1只眼, 復發率2.13%。兩組復發率比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。 結論50%劑量維替泊芬PDT治療急性CSC, 療效優于30%劑量。