目的總結近年來結直腸癌外科手術治療的變遷及進展,旨在為結直腸癌的外科治療提供依據。 方法復習近年來關于結直腸癌外科中全直腸系膜切除及全結腸系膜切除的相關文獻并加以綜述。 結果全直腸系膜切除和全結腸系膜切除明顯降低了結直腸癌患者的術后局部復發率,提高了無瘤生存率和總體生存率,明顯改善了患者的預后,這可能得益于外科醫生對腸系膜平面的精細解剖。此外,基于目前證據來看,結直腸癌全系膜切除術的安全性好、術后并發癥少,有助于推動結直腸癌外科手術治療的標準化。 結論與傳統手術相比,全直腸系膜切除和全結腸系膜切除可明顯改善近期腫瘤學預后,但在遠期腫瘤學預后上的優勢尚需進一步研究。近年來腹腔鏡、機器人外科、經自然腔道等新技術與腸系膜切除的結合為結直腸癌的外科治療提供了新方向和新途徑。