目的 觀察庫存懸浮紅細胞預處理后對嬰幼兒預充液中血糖、乳酸及鉀離子濃度的影響,及對嬰幼兒生理代謝的影響。 方法 2010年2月至2011年3月解放軍第452醫院收治40例先天性心臟病嬰幼兒,按預充前是否清洗庫存懸浮紅細胞,將其分為兩組,懸浮紅細胞清洗組(清洗組,n=20):男11例,女9例;年齡(17.82±6.11)個月;在體外循環(CPB)中預充前采用血液回收機(cell saver)對庫存懸浮紅細胞進行清洗預處理;未清洗組(n=20):男6例,女14例;年齡(16.63±4.45)個月;在應用庫存懸浮紅細胞預充前未經清洗。兩組在預充前(清洗組在庫存懸浮紅細胞清洗前、清洗后)、預充后、CPB前并行期、主動脈阻斷后5 min、停機時分別檢測血糖、血清乳酸和血鉀離子濃度。 結果 清洗組庫存懸浮紅細胞清洗后血糖、乳酸和鉀離子濃度明顯低于清洗前(P<0.05)。在CPB各時間點清洗組血糖[主動脈阻斷后5 min: (4.50±0.65) mmol/L vs. (5.78±0.62) mmol/L,t=5.308,P=0.001]和乳酸濃度 [主動脈阻斷后5 min:(1.86±0.21) mmol/L vs. (2.89±0.45) mmol/L,t=1.504,P=0.001]明顯低于未清洗組。除停機時,其余時間點清洗組鉀離子濃度明顯低于未清洗組 [主動脈阻斷后5 min: (3.81±0.32) mmol/L vs. (4.44±0.51) mmol/L,t=3.588,P=0.011]。 結論 采用血液回收機(cell saver)清洗后的含庫存懸浮紅細胞預充液中的血糖、乳酸、鉀離子濃度明顯降低至生理范圍內,可顯著提高嬰幼兒CPB的安全性。