目的 探討腹腔鏡輔助胃癌根治術后發生低蛋白血癥的危險因素及其對近期臨床結局的影響。方法 采用回顧性病例對照研究方法。收集2016年6月至2021年6月期間西安交通大學醫學院第一附屬醫院普通外科收治的135例行腹腔鏡輔助胃癌根治術患者的臨床資料。術后低蛋白血癥定義為術后第1天血清白蛋白水平 ＜30 g/L。 觀察指標：① 腹腔鏡輔助胃癌根治術后低蛋白血癥發生情況； ② 術后低蛋白血癥發生的危險因素分析； ③ 術后低蛋白血癥對近期臨床結局的影響。結果① 135例患者中術后發生低蛋白血癥56例（低蛋白血癥組），發生率為41.5%，未發生低蛋白血癥79例（非低蛋白血癥組）。② 術后低蛋白血癥發生危險因素的單因素分析結果顯示：患者年齡，術前白蛋白水平、血漿容量、白細胞計數以及血紅蛋白水平，腫瘤最大徑，手術日凈入量和手術時間與術后低蛋白血癥的發生相關（均P<0.05）；多因素分析結果顯示：年齡 ≥65歲 ［OR=6.320，95%CI為（2.340，17.068），P＜0.001］、術前白蛋白水平 ＜35 g/L ［OR=5.951， 95%CI為（1.815，19.507），P=0.003］、手術時間 ≥5 h ［OR=3.171，95%CI為（1.164，8.640），P=0.024］ 及手術日凈入量 ≥3 000 mL ［OR=5.153，95%CI為（1.616，16.432），P=0.006］ 為腹腔鏡輔助胃癌根治術后發生低蛋白血癥的危險因素。③ 術后30 d內，低蛋白血癥組和非低蛋白血癥組的非手術相關并發癥發生率分別為30.4%（17/56）和13.9%（11/79），手術相關并發癥發生率分別為10.7%（6/56）和1.3%（1/79），其差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 年齡 ≥65歲、術前白蛋白水平 ＜35 g/L、手術時間 ≥5 h及手術日凈入量 ≥3 000 mL是腹腔鏡輔助胃癌根治術后低蛋白血癥發生的危險因素。術后發生低蛋白血癥者（白蛋白 <30 g/L），其手術相關并發癥及非手術相關并發癥的發生率均增高。