目的 比較改良股動、靜脈插管體外循環(CPB)與常規CPB在相同流量灌注時對腦、肺、肝、腎、腸等重要器官灌注的效果。 方法 將20條犬(體重10~15 kg)隨機分為兩組，每組10條。胸腔鏡組：改良股動、靜脈插管后建立CPB，經電視胸腔鏡施行手術；常規開胸組：常規建立CPB手術。兩組建立CPB后以相同的流量灌注，分別在無名動脈、左頸總動脈、腸系膜上動脈、腎動脈、對側動脈、同側動脈及其所有相伴行的靜脈留置套管針，連接測壓管道，于麻醉誘導后即刻（T1) 、主動脈阻斷前（T2) 、主動脈阻斷15min (T3) 、主動脈開放15min (T4) 、CPB結束后20min (T5）記錄動、靜脈壓，并在以上時間點抽取相應部位靜脈血測定靜脈血氧飽和度（SvO2) . 結果 除了胸腔鏡組同側動脈灌注壓明顯低于常規開胸組（Plt;0. 01）外，兩組其余動脈的動脈灌注壓比較差異均無統計學意義。主動脈阻斷前、主動脈阻斷15min、主動脈開放15min,胸腔鏡組腎靜脈、腸系膜上靜脈、對側靜脈和同側靜脈的靜脈壓明顯高于常規開胸組（Plt;005) ;胸腔鏡組腎靜脈、腸系膜上靜脈、對側靜脈和同側靜脈SvO2低于常規開胸組（Plt;005) . 結論 改良股動、靜脈插管與常規CPB相同流量灌注時其動脈灌注壓相近，經股動、靜脈插管下腔靜脈平面以下的靜脈壓較常規開胸手術略高，因此，對小兒胸腔鏡CPB的器官保護提供了理論依據
目的 探討奧美拉唑在嬰幼兒胸腔鏡體外循環(CPB)心臟手術中對胃腸道的保護作用。 方法 將127例先天性心臟病患者（年齡3～12歲）隨機分為3組，實驗組A和實驗組B：行胸腔鏡微創手術治療，對照組：行常規手術治療；實驗組A在CPB預充液中給予奧美拉唑10 mg，實驗組B和對照組均注入等量生理鹽水。3組均于術前、CPB 30min、CPB結束、術后4h、24h進行胃液常規檢查，并采集血液標本，用ELISA法測定血清促胃液素。 結果 與CPB前比較：實驗組A胃液pH值較CPB結束后有明顯升高(Plt;0.01)，實驗組B于術畢有明顯降低(Plt;0.05)，對照組于術后4h較術前有明顯降低(Plt;0.05); 3組胃液紅細胞計數及血清促胃液素與CPB前比較均有明顯上升(Plt;0.01)。與對照組比較：實驗組A胃液pH于CPB 結束后各時間點較對照組有明顯上升，而胃液紅細胞計數則有明顯下降，血清促胃液素于CPB 30 min時即較其它兩組有明顯降低。實驗組B胃液pH于術畢有明顯降低，但術后24h恢復至術前水平，同時間點胃液紅細胞計數與促胃液素則有明顯降低。 結論 兒童胸腔鏡心臟手術中CPB時間較常規手術時間長，需要在此期間進行胃腸道保護，術后各項指標恢復較常規手術時間短