陳濤 , 魏旭峰 , 易定華等
  • 第四軍醫大學西京醫院 心臟外科，西安 710032;
股動、靜脈 體外循環 灌注壓 靜脈壓
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 比較改良股動、靜脈插管體外循環(CPB)與常規CPB在相同流量灌注時對腦、肺、肝、腎、腸等重要器官灌注的效果。 方法 將20條犬(體重10~15 kg)隨機分為兩組，每組10條。胸腔鏡組：改良股動、靜脈插管后建立CPB，經電視胸腔鏡施行手術；常規開胸組：常規建立CPB手術。兩組建立CPB后以相同的流量灌注，分別在無名動脈、左頸總動脈、腸系膜上動脈、腎動脈、對側動脈、同側動脈及其所有相伴行的靜脈留置套管針，連接測壓管道，于麻醉誘導后即刻（T1) 、主動脈阻斷前（T2) 、主動脈阻斷15min (T3) 、主動脈開放15min (T4) 、CPB結束后20min (T5）記錄動、靜脈壓，并在以上時間點抽取相應部位靜脈血測定靜脈血氧飽和度（SvO2) . 結果 除了胸腔鏡組同側動脈灌注壓明顯低于常規開胸組（P lt;0. 01）外，兩組其余動脈的動脈灌注壓比較差異均無統計學意義。主動脈阻斷前、主動脈阻斷15min、主動脈開放15min,胸腔鏡組腎靜脈、腸系膜上靜脈、對側靜脈和同側靜脈的靜脈壓明顯高于常規開胸組（P lt;005) ;胸腔鏡組腎靜脈、腸系膜上靜脈、對側靜脈和同側靜脈SvO2低于常規開胸組（P lt;005) . 結論 改良股動、靜脈插管與常規CPB相同流量灌注時其動脈灌注壓相近，經股動、靜脈插管下腔靜脈平面以下的靜脈壓較常規開胸手術略高，因此，對小兒胸腔鏡CPB的器官保護提供了理論依據

引用本文： 陳濤,魏旭峰,易定華等. 改良股動、靜脈插管體外循環中器官灌注效果的實驗研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(6): 433-. doi: 復制