目的 研究內鏡下 R0 切除追加放（化）療的策略在 M3～T1b 期食管癌中的應用可能。 方法 納入來自食管癌內鏡下治療協作研究組（ECETC）的 M3～T1b 的早期食管癌患者 45 例作為試驗組，行內鏡 R0 切除追加術后放（化）療，男 34 例、女 11 例，年齡（61.37±7.14）歲；選取復旦大學附屬腫瘤醫院行食管癌根治術 T1 期患者 90 例作為對照組，男 63 例、女 27 例，年齡（61.04±8.17）歲。經過 1∶2 傾向評分匹配，均衡性別、年齡、腫瘤部位、浸潤深度與淋巴血管侵犯（LVI）等因素，比較兩組總體生存率、無復發生存率以及局部復發率的差異。 結果 兩組患者總體生存率差異并無統計學意義［HR（95% CI）=2.66（0.87～8.11），P=0.179］。對照組 1 年、2 年 和 3 年總體生存率分別為 93%，86% 和 84%；內鏡追加放（化）療組 3 年內尚無死亡病例。兩組術后無復發生存率差異無統計學意義[HR（95% CI）=1.48（0.66～3.33），P=0.389］，其中對照組 1 年、2 年 和 3 年無復發生存率分別為 87%，78% 和 76%，試驗組 97%，93% 和 73%。兩組術后局部復發率差異亦無統計學意義［HR（95% CI）=0.53（0.13～2.18），P=0.314］，其中對照組 1 年、2 年和 3 年局部復發率為 5%，6% 和 6%，試驗組為 0%，0% 和 21%。 結論 兩組總生存率與無復發生存率以及局部復發率相似。內鏡下 R0 切除追加放（化）療在 M3～T1b 分期食管癌的治療中有一定的應用前景，該策略可以成為一些有手術高危因素以及手術不耐受患者的另一選擇方案。