目的研究高血壓腦出血術后合并二次腦損傷因素對患者腦組織氧及預后的影響。 方法對2006年1月-2013年6月收治的120例高血壓腦出血患者行手術治療,術后對影響二次腦損傷的血壓、體溫、動脈血氧分壓、血糖、血鈉等多項指標進行監測,其中10例同時行腦組織氧監測,將患者按是否存在二次腦損傷因素分為陽性組和陰性組,并比較兩組術后格拉斯哥預后分級。 結果73例陽性組患者格拉斯哥預后分級為Ⅴ級13例,Ⅳ級23例,Ⅲ級11例,Ⅱ級0例,Ⅰ級26例;47例陰性組分級為Ⅴ級19例,Ⅳ級16例,Ⅲ級4例,Ⅱ級2例,Ⅰ級6例;陽性組預后差于陰性組,差異有統計學意義(Z=-3.241,P=0.001)。腦組織氧監測顯示腦灌注壓、動脈血氧分壓均與腦組織氧分壓呈正相關(P<0.001)。 結論二次腦損傷因素的異常改變,影響患者的腦組織氧代謝,可造成二次腦損害,繼而影響預后。