目的系統評價鴉膽子油乳聯合/不聯合順鉑治療惡性胸腔積液的療效和安全性。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2013年第6期)、EMbase、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI數據庫,查找關于鴉膽子油乳聯合/不聯合順鉑治療惡性胸腔積液的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2013年6月。由2位評價者按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果共納入25個RCT,1 620例患者。Meta分析結果顯示:與單用順鉑相比,順鉑聯合鴉膽子油乳注射液在臨床有效率[RR=1.45,95% CI(1.34,1.57),P<0.000 01]、生活質量改善[RR=1.36,95% CI(1.18,1.56,P<0.000 1)]、骨髓抑制發生率[OR=0.31,95% CI(0.22,0.42),P<0.000 01]和消化道反應發生率[OR=0.36,95% CI(0.24,0.54),P<0.000 01]方面更優,其差異均有統計學意義;與單用順鉑相比,單用鴉膽子油乳注射液在臨床有效率[RR=1.26,95% CI(1.14,1.40),P<0.000 01]、生活質量改善[RR=1.23,95% CI(1.04,1.45),P=0.02]、骨髓抑制發生率[OR=0.07,95% CI(0.04,0.14),P<0.000 01]、消化道反應發生率[OR=0.19,95% CI(0.10,0.35),P<0.000 01)]和發熱情況[OR=0.18,95% CI(0.08,0.40),P<0.000 1]方面更優,且差異均有統計學意義。 結論現有證據表明,鴉膽子油乳能提高惡性胸腔積液患者的化療效果。鑒于納入研究的質量普遍偏低,上述結論尚需要開展更多大樣本的高質量研究加以驗證。