已有研究發現,下肢截肢患者心血管疾病發病率顯著高于正常人,但少有學者從血流動力學角度研究下肢截肢與心血管疾病之間的關系。本文采用數值仿真,通過改變外周阻抗和電容模擬不同截肢水平,研究截肢對主動脈血流動力學環境的影響。結果發現,截肢后主動脈血壓升高,腎下腹主動脈時均壁面切應力降低,且左右側壁振蕩剪切指數呈不對稱分布;截肢側髂動脈時均壁面切應力降低且振蕩剪切指數增大;同時隨截肢水平提高,上述變化更加顯著,增加了截肢者患動脈粥樣硬化與腹主動脈瘤的風險。本文初步揭示了下肢截肢對心血管疾病的影響規律,為截肢后康復訓練設計與心血管疾病治療方案優化提供理論指導。
下肢截肢是對身體結構的顯著改變,肌肉、血管及血液的損失會導致血流的重新分布和血管末端阻力的變化。針對下肢截肢后心血管疾病患病率顯著增高但其機制尚不清楚等問題,本文旨在建立一個可驗證和探索截肢對心血管系統影響的動物研究模型,并為后續探究不同截肢水平對心血管系統影響的動物實驗提供模型和方法。選用無特定病原體(SPF)新西蘭兔并分為正常組(n = 6)和截肢組(n = 6),其中截肢組作膝上截肢處理,術后定期監測實驗兔血清中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和總膽固醇(TC)等含量的變化,并取材做動脈病理檢測。結果表明,與正常組相比,截肢組血清LDL-C和TC含量均顯著增加(P <0.05);血管出現了中膜層平滑肌細胞變性壞死、彈性纖維斷裂等病理改變;腹主動脈和主動脈弓的彈性纖維面積表達百分比(EFEP)較正常組有明顯下降。以上結果提示,兔的心血管系統在截肢術后有動脈彈性降低、血液中脂質沉積等病變的趨勢,標志著成功地建立了關于截肢對心血管系統影響的動物實驗模型,為進一步研究截肢影響心血管系統的機制提供了實驗平臺。