目的觀察新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）患者外周血 T 淋巴細胞亞群改變的特點及糖皮質激素對其影響。方法對武漢市第一醫院收治的進行了 T 淋巴細胞亞群檢測的 376 例新冠肺炎患者進行回顧性分析，按照臨床分型分為普通型、重型、危重型及死亡病例，對重型患者根據是否運用糖皮質激素治療進行分組對比分析。結果根據病情嚴重程度，包括普通型患者 118 例（31.4%），重型患者 215 例（57.2%），危重型患者 43 例（11.4%）。死亡 6 例（1.6%），均為危重型。（1）重型患者與普通型患者比較，總淋巴細胞［（1359.2±597.9）×106 比（1703.7±702.4）×106/L，LSD-t=4.786，P<0.001］、總 T 淋巴細胞［（949.2±454.0）×106 比（1235.5±555.7）×106/L，LSD-t=5.175，P<0.001］、CD8+ T 細胞［（336.8±189.8）×106比（461.7±242.8）×106/L，LSD-t=5.332，P<0.001］顯著減少，CD4+/CD8+ 比值（1.81±0.92 比 1.64±0.74，LSD-t=1.574，P=0.116）增加無顯著差異；危重型患者與重型患者比較，CD4+/CD8+ 比值（2.23±1.24 比 1.81±0.92，LSD-t=2.627，P=0.009）顯著增加，CD8+ T 細胞［（232.5±159.8）×106 比（336.8±189.8）×106/L，LSD-t=2.867，P=0.004］顯著減少，總淋巴細胞［（1161.1±583.7）×106 比（1359.2±597.9）×106/L，LSD-t=1.772，P=0.077］、總 T 淋巴細胞［（790.5±419.3）×106 比（949.2±454.0）×106/L，LSD-t=1.846，P=0.066］減少，無顯著差異；死亡患者與危重型患者比較均無顯著差異。（2）在 215 例重型患者中，與未使用糖皮質激素患者比較，使用糖皮質激素治療 3～5 d 后患者總 T 淋巴細胞［（770.6±480.3）×106 比（986.3±440.7）×106/L，t=2.666，P=0.008］和 CD4+/CD8+ 比值（1.30±0.73 比 1.91±0.92，t=3.771，P<0.001）均顯著性減少。結論新冠肺炎患者 T 淋巴細胞亞群變化主要表現為 T 淋巴細胞數量減少和 CD4+/CD8+ 比值增加，且與病情嚴重程度正相關；糖皮質激素治療可緩解 CD4+/CD8+ 比值上升，但加劇了 T 淋巴細胞減少。