目的探討孤立性肺結節（solitary pulmonary nodule，SPN）良惡性診斷的相關臨床影響因素及外科治療策略。 方法回顧性分析2010年11月至2012年3月在山東大學附屬省立醫院行手術治療的151例SPN患者的臨床及病理資料，其中男89例、女62例，年齡30～80（57.99±0.86）歲，比較不同臨床因素對惡性率影響的差異。 結果良性SPN 29例，惡性122例。惡性SPN ⅠA期58例，ⅠB期30例，ⅡA期7例，ⅢA期25例，Ⅳ期2例。惡性SPN的平均直徑大于良性（2.03 cm vs.1.77 cm，P=0.039），直徑大于2 cm者的惡性率高于2 cm以下者（90.3% vs.74.2%，P=0.013），惡性患者的平均年齡大于良性患者（60.39歲vs.47.90歲，P<0.01），年齡45歲以上患者的惡性率高于<45歲患者（86.4% vs.38.9%，P<0.01）。不同性別、有無臨床癥狀、有無吸煙史、吸煙指數≤400支/年和>400支/年、不同部位的惡性率差異無統計學意義。 結論SPN的良惡性診斷應當綜合患者的病史、年齡、結節直徑、形態、動態變化進行判斷，性別、有無臨床癥狀、吸煙與否、吸煙指數及位置作為診斷參考因素的意義不大。