目的研究高通量血液透析治療糖尿病腎病(DN)的臨床療效及對患者胰島素抵抗(IR)的影響。 方法選取2013年1月-2014年1月期間收治的符合納入標準的DN患者共計96例。隨機分成研究組和對照組,每組48例。對照組給予低通量血液透析,研究組給予高通量血液透析。分別于治療前及治療后半年時,采集兩組患者臨床腎功能以及炎性指標、脂代謝相關指標情況、糖代謝相關指標水平,計算出IR指數(HOMA-IR),并進行比較。 結果兩組患者治療前后Kt/V均無顯著變化,差異均無統計學意義(P>0.05)。治療后血肌酐水平均顯著低于治療前,研究組治療后C反應蛋白、白細胞介素-6及腫瘤壞死因子α均顯著低于治療前及對照組治療后,差異均有統計學意義(P<0.05)。研究組患者治療后HOMA-IR及空腹胰島素水平均顯著低于治療前及對照組治療后,差異均有統計學意義(P<0.05)。兩組患者治療前后空腹血糖及糖化血紅蛋白水平無顯著變化,差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論高通量血液透析治療DN臨床療效顯著,可有效清除患者機體內中、大分子型炎性介質,緩解微炎癥狀態,能改善IR狀況并糾正患者脂代謝異常,值得臨床推薦。