目的 系統評價TERC基因對宮頸高級別病變(≥CINⅡ)的診斷價值。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library等數據庫,檢索時間截至2012年3月31日。按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料并根據診斷性試驗準確性質量評價工具(QUADAS)評價質量后,采用Meta-Disc 1.4軟件進行Meta分析。結果 最終納入12篇文獻,共7 894例患者。Meta分析結果顯示:TERC基因診斷宮頸高級別病變的合并靈敏度、特異度和診斷比值比分別為0.81[95%CI(0.80,0.82)]、0.83[95%CI(0.82,0.84)]和17.37[95%CI(8.77,34.41)]。結論 TERC基因單獨檢測宮頸高級別病變的診斷價值中等,可作為臨床診斷的一種輔助方法。
為了提高高強度聚焦超聲(HIFU)治療過程中空化成像的空化組織比(CTR),本文提出一種基于脈沖逆轉的寬帶次諧波主動空化成像(PIBSHI)方法。次諧波是空化泡群在聲場中進行非線性振動時所產生的獨有的信號,而提取寬帶次諧波信號進行成像能夠有效改善圖像的 CTR 值。本文通過仿真結果表明,不同尺寸空化泡群所產生的次諧波信號不同,其中諧振頻率接近 1/2 次諧波頻率的空化泡群所產生的次諧波信號強度最大。進一步的實驗結果表明,相較傳統的 B 模式(B-mode)空化成像,寬帶次諧波空化成像 (BSHI) 的 CTR 值可最多提高 5.7 dB,結合脈沖逆轉技術后,圖像的 CTR 值進一步提高 3.4 dB。此外,在 PIBSHI 成像中,帶寬范圍設置為 1/2 次諧波頻率的 100% ~ 140% 時,圖像的綜合質量最佳。本文結果為發展 HIFU 治療過程中的精準空化監控成像提供新的思路,有助于提高 HIFU 治療的安全性。