目的系統評價不同藥物治療下肢動脈硬化閉塞癥伴間歇性跛行的有效性和安全性。方法計算機檢索PubMed、Scopus、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫，搜集不同藥物治療間歇性跛行患者的隨機對照試驗，檢索時限均從建庫至2021年12月31日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 16.0軟件進行網狀Meta分析。結果共納入36個研究，涉及西洛他唑等擴血管藥物，阿托伐他汀等降脂藥物，沙格雷酯等抗血小板聚集藥物及左旋肉堿、別嘌呤醇等其他類型藥物。Meta分析結果顯示：辛伐他汀、芐環烷、雷米普利改善無痛步行距離效果優于西洛他唑等藥物（P<0.05），其中芐環烷的療效最為突出，同時辛伐他汀、雷米普利在最大步行距離的改善方面同樣優于西洛他唑等藥物（P<0.05），而西洛他唑與其他藥物的療效均無統計學差異（P>0.05）；在不良反應方面，伊洛前列素的安全性劣于其他藥物，而舒洛地特的耐受性最好。結論現有證據顯示芐環烷是改善下肢動脈硬化閉塞癥間歇性跛行患者無痛步行距離較好的藥物，辛伐他汀、雷米普利是改善最大步行距離較好的藥物，但以上藥物安全性均較差。綜合而言，舒洛地特和左旋肉堿可能是治療間歇性跛行較為理想的藥物。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。