目的分析腮腺腫瘤手術中保留耳大神經分支的臨床效果。 方法回顧2011年7月-2013年6月63例腮腺腫瘤手術中耳大神經保留及術后術區皮膚感覺隨訪情況。63例患者中行耳大神經分支保留手術55例,其中保留耳大神經耳后支7例,保留耳后及耳垂支41例,保留耳前、耳垂及耳后三大主要分支7例;8例未保留耳大神經。 結果未保留耳大神經患者術后耳垂及耳垂周圍皮膚長期麻木。保留耳大神經分支的55例患者中49例出現暫時性術區皮膚感覺減退,1~3個月恢復正常,6例術后耳后乳突區、耳垂幾乎無明顯麻木。 結論腮腺腫瘤術中保留耳大神經分支,可避免或減輕患者術區麻木、提高患者術后生活質量。保留耳垂及耳后分支具有手術操作可行性,療效確切。
近年來,人們逐漸認識到臨床大數據的潛在價值,疾病預測模型也開始成為臨床研究的熱點。不同種類疾病的預測模型在個體風險評估中發揮著越來越重要的作用。但由于一直沒有針對疾病預測模型研究的報告規范,相關研究的報告結構和報告質量大多參差不齊。2015 年 BMJ 發表了《Transparent reporting of a multivariable prediction model for individual prognosis or diagnosis(TRIPOD):the TRIPOD statement》,即 TRIPOD 聲明,對疾病診斷和預后的預測模型研究的報告做了統一的規范。本文就 TRIPOD 聲明的重點內容進行解讀,以期促進理解和使用該報告規范。