目的探討心肺運動試驗（cardiopulmonary exercise test，CPET）結合臨床資料對食管癌手術患者術后并發癥的預測價值。方法納入徐州市中心醫院胸外科2018年1月—2022年3月收治的食管癌根治術患者。收集患者的臨床資料和CPET相關數據（含肺功能），單因素和多因素logistic回歸分析食管癌術后并發癥的預測指標。結果共納入77例食管癌手術患者，其中男59例（76.6%）、女18例（23.4%），年齡47～80歲。非并發癥組42例（54.5%），并發癥組35例（45.5%）。單因素分析結果示：年齡、體重指數（body mass index，BMI）、吸煙指數、腫瘤分期、術后住院時間、最大功率（peak work，WRpeak）、峰值公斤攝氧量（peak kilogram oxygen uptake，peak VO2/kg）、二氧化碳通氣當量斜率（ventilatory equivalent for carbon dioxide slope，VE/VCO2 slope）、1秒用力呼氣量占用力肺活量的百分比（forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity，FEV1/FVC）、最大呼氣中段流速（maximum expiratory flow rate，MMEF）與術后并發癥顯著相關（P<0.05）。多因素分析結果示：BMI［OR=1.35，95%CI（1.03，1.77），P=0.031］、peak VO2/kg［OR=0.64，95%CI（0.45，0.93），P=0.018］、無氧閾攝氧量（oxygen uptake-anaerobic threshold，ATVO2）［OR=0.66，95%CI（0.44，0.98），P=0.044］、VE/VCO2 slope［OR=1.49，95%CI（1.10，2.02），P=0.011］是食管癌根治術后并發癥發生的相關指標。結論BMI、peak VO2/kg、ATVO2、VE/VCO2 slope可作為預測食管癌術后并發癥的指標，以篩選出高危患者，為食管癌患者圍手術期管理提供依據。
目的探討非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）共病對運動耐量及心肺功能的影響。方法回顧性納入2020年7月—2022年8月在徐州市中心醫院胸外科術前接受心肺運動試驗（cardiopulmonary exercise testing，CPET）評估的NSCLC患者。根據Charlson共病指數（Charlson comorbidity index，CCI）將患者分：CCI≥3組和CCI＜3組。根據年齡、體重指數、性別、吸煙史、運動習慣、病理類型、病理分期和手術方式按照1∶1比例進行傾向性評分匹配。比較匹配后兩組患者的CPET指標，探討運動耐量及心肺功能差異。結果匹配前276例患者，匹配后納入56例患者，其中男38例（67.9%）、女18例（32.2%），平均年齡（70.7±6.8）歲，兩組各28例。與CCI＜3組相比，CCI≥3組的峰值功率（work rate peak，WR peak）、WR peak/預計值（WR peak%）、無氧閾公斤攝氧量（kilogram oxygen uptake at anaerobic threshold，VO2/kg AT）、VO2/kg峰值（VO2/kg peak）、VO2/kg peak/預計值（VO2/kg peak%）、峰值二氧化碳排出量（peak carbon dioxide output，VCO2 peak）、二氧化碳通氣當量斜率（the minute ventilation to carbon dioxide production slope，VE/VCO2 slope）、峰值氧脈搏（O2 pulse peak）、O2 pulse peak/預計值（O2 pulse peak%）差異有統計學意義（P＜0.05）。CCI≥3組術后肺部并發癥發生率高于CCI＜3組（60.7% vs. 32.1%，P=0.032）。結論在NSCLC患者中，與CCI＜3患者相比，CCI＞3患者的運動耐量和心肺功能均下降；通過CCI量化共病負擔，CPET可為伴有共病的肺切除患者風險評估提供客觀依據。