目的對食管癌術后早期輸注腸內營養(EN)或腸外營養(PN)的隨機對照研究(RCT)進行 Meta 分析,進一步明確 EN 與 PN 對食管癌術后療效的影響。方法計算機檢索 PubMed、Medline、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中國知網、萬方、維普數據庫、中國生物醫學文獻數據庫中關于食管癌術后早期輸注 EN 或 PN 的 RCT 文獻,檢索時限為建庫至 2018 年 4 月。根據納入和排除標準,2 名研究員獨立篩選、評價文獻。采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果納入 30 篇 RCT 文獻,共 3 969 例患者。Meta 分析發現:在術后吻合口瘺發生率(I2=0%,OR=0.67,95%CI 0.45~0.99,P=0.04)、術后肺部感染發生率(I2=0%,OR=0.42,95%CI 0.32~0.55,P<0.000 1)、術后白蛋白水平(I2=38%,MD=0.78,95%CI 0.51~1.06,P<0.000 01)、術后首次肛門排氣時間(I2=0%,MD=–23.16,95%CI –25.16~21.16,P<0.000 01)、術后切口感染方面(I2=0%,RR=0.36,95%CI 0.21~0.64,P=0.000 5),EN 與 PN 差異有統計學意義。結論與 PN 相比,EN 能顯著降低術后主要并發癥發生率、縮短術后首次肛門排氣時間。此外,EN 在改善營養狀態、增加體重和降低費用方面優于 PN,副反應少于 PN。