加拿大衛生決策支持系統以覆蓋全民的電子健康檔案為基礎而建設，包括公共衛生監測系統、藥品信息系統、實驗室信息系統等多個系統。通過運用商業智能技術，可實現統計分析、數據挖掘、預測等功能，將信息轉換為具有前瞻性、指導性的知識，全面支持疾病監測、衛生資源配置、醫療質量管理等衛生決策工作。加拿大政府對衛生決策支持系統建設的大力支持、專職高效的核心負責機構和統籌規劃、高瞻遠矚的全局把握，是加拿大衛生決策支持系統取得成功的重要因素，為我國衛生決策支持系統建設提供了有益的借鑒與啟示。
目的比較股骨近端防旋髓內釘（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）內固定、鎖定加壓接骨板（locking compression plate，LCP）內固定及人工股骨頭置換術治療老年股骨粗隆間骨折的療效，為臨床選擇治療方法提供參考。方法回顧性分析 2009 年 9 月—2016 年 3 月收治并符合選擇標準的 150 例老年股骨粗隆間骨折患者臨床資料，其中 51 例采用閉合復位 PFNA 內固定（A 組），53 例采用切開復位 LCP 內固定（B 組），46 例行人工股骨頭置換術（C 組）。3 組患者性別、年齡、側別、致傷原因、傷后至手術時間、骨折分型及合并內科疾病等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄并比較 3 組切口長度、手術時間、術中出血量、術后完全負重時間、手術相關并發癥發生情況以及髖關節 Harris 評分。結果3 組患者均獲隨訪；其中 A 組隨訪時間為 12～23 個月，平均 18.6 個月；B 組為 12～25 個月，平均 19.0 個月；C 組為 12～24 個月，平均 18.9 個月。A 組切口長度、手術時間、術中出血量均顯著低于 B、C 組（P<0.05）；C 組僅手術時間較 B 組縮短（P<0.05），切口長度及術中出血量比較差異無統計學意義（P>0.05）。但 C 組術后完全負重時間顯著短于 A、B 組，A 組短于 B 組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。術后 A 組 11 例（21.6%）、B 組 14 例（26.4%）、C 組 2 例（4.3%）發生手術相關并發癥；C 組手術相關并發癥發生率顯著低于 A、B 組（P<0.05），A、B 組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。3 組患者術后 12 個月髖關節功能 Harris 評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論PFNA、LCP 內固定及人工股骨頭置換術均是治療老年股骨粗隆間骨折的有效方法；但三者相比，PFNA 內固定具有創傷小、手術時間短、術中出血量少、操作簡便的優勢，而人工股骨頭置換術后患者能早期負重、縮短臥床時間，降低了并發癥發生風險。因此，對于此類患者建議選擇 PFNA 內固定或人工股骨頭置換術為宜。