目的 系統評價水中分娩技術的有效性和安全性。方法 計算機檢索中文科技期刊全文數據庫、中國期刊全文數據庫、數字化期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、PubMed、EMbase、SCI和Cochrane Library,并輔以其它檢索,納入水中分娩與傳統分娩方式比較的隨機對照試驗,由兩位評價者進行資料提取和質量評價后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入11個研究,包括3 963例產婦。Meta分析結果顯示:水中分娩在會陰側切率[OR= 0.09,95%CI(0.01,–?0.59)]和失血量[MD= –?36.02,95%CI(–?55.24,–?16.79)]方面低于普通分娩方式;而在鎮痛效果、會陰裂傷、產程及母兒結局方面,兩者間差異無統計學意義。結論 現有證據表明,與傳統分娩相比,水中分娩能有效降低產婦會陰側切率及減少出血,而不會對母兒安全造成新的風險。對于其他方面的評價,尚需要更多研究進一步證實。
目的 比較腹腔鏡手術與開腹手術治療異位妊娠的臨床療效及其臨床應用價值。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、SCI、Cochrane Library、中國生物醫學文獻數據庫、中文科技期刊全文數據庫、中國期刊全文數據庫及中華醫學會數字化期刊,收集腹腔鏡手術與開腹手術治療輸卵管異位妊娠的隨機對照試驗,檢索時間截止至2009 年4 月。由2 名研究者獨立按照納入標準篩選文獻、提取資料并交叉核對,而后采用Cochrane 系統評價員手冊4.2.6 文獻質量評價標準評價納入研究質量,用RevMan 5.0 軟件進行Meta 分析。結果 共納入11 個研究,包括1 795 例患者。Meta 分析結果顯示,與開腹手術比較,腹腔鏡手術并不能縮短手術操作時間,也不能減少手術并發癥,但術中出血量和住院天數均少于開腹手術,肛門排氣時間及下床活動時間均早于開腹手術。結論 腹腔鏡手術治療異位妊娠優于開腹手術,不失為一種微創、可供選擇使用的技術。