目的探討右冠狀動脈完全閉塞率及其在非體外循環冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)中的治療策略。 方法2005年1月1日至2012年12月31日期間在北京安貞醫院行OPCAB患者6 206例,從中選取右冠狀動脈完全閉塞患者1 153例,其中男889例(77.1%)、女264例(22.9%),年齡45~78歲。統計右冠狀動脈完全閉塞率,并對右冠狀動脈完全閉塞提出治療建議。 結果全組6 206例患者中右冠狀動脈完全閉塞1 153例,閉塞率18.6%。1 153例患者均順利完成手術,術后死亡13例,病死率1.1%。術后發生并發癥34例(2.9%),包括腦梗死、少-中量胸腔積液、胸部傷口愈合不良,經相應的治療均治愈或好轉,其余患者均治愈出院。隨訪1 110例,隨訪率97.4%,失訪30例;隨訪時間1個月至7年。758例心絞痛癥狀消失,352例心絞痛癥狀緩解。隨訪期間586例術前右冠狀動脈閉塞患者行冠狀動脈64排螺旋CT檢查顯示橋血管通暢程度良好,且超聲心動圖和心肌核素掃描檢查提示左心室收縮功能及心肌供血獲得不同程度的改善。 結論本組右冠狀動脈完全閉塞率為18.6%,要想獲得較好的療效,需根據患者實際情況選擇最適宜的手術術式治療。