目的 探討癲癇與暈厥診斷及鑒別診斷的方法,最大限度減少誤診發生。 方法 回顧性分析 2008年4月-2012年9月北京大學人民醫院神經內科和心內科6例誤診病例的臨床資料,查閱并復習關于癲癇與暈厥診斷及鑒別診斷的相關文獻。 結果在癲癇與暈厥的臨床特征中,發作時是否有姿勢性張力和意識喪失,以及發作后意識模糊持續時間的長短對二者的診斷與鑒別診斷具有重要的意義。癲癇發作時腦電圖(EEG)可見高度節律性異常放電,而暈厥期間EEG表現為腦電活動頻率變慢和低平。 結論 臨床表現為胸悶、心律失常等植物神經性癥狀時,不應局限于心臟本身,應考慮到支配心臟電活動的不同水平的神經系統功能或結構的異常;相反,抽搐不一定是源于大腦的異常電活動所致的癲癇發作,可能由暈厥引發。