目的 研究含糖皮質激素三聯療法對具有不同血嗜酸性粒細胞百分比(EOS%)的中重度慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)穩定期患者急性加重頻率的影響。方法 選取我院呼吸與危重癥學科2020年1月至2020年3月以中重度慢阻肺為第一診斷入院的患者124例作為研究對象,根據血EOS%將患者分為A組(EOS%<2%)和B組(EOS%≥2%),再將A、B兩組分別隨機分為A1、A2和B1、B2四組亞組,A1、B1組患者用藥為二聯雙長效支氣管舒張劑,A2、B2患者用藥為含糖皮質激素三聯制劑。即A1組(EOS%<2%,二聯療法),A2組(EOS%<2%,三聯療法),B1組(EOS%≥2%,二聯療法),B2組(EOS%≥2%,三聯療法)。經系統治療出院后隨訪1年,比較不同亞組間患者隨訪1年內發生急性加重的次數、住院第1天至隨訪結束患者第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%pred)的變化及肺炎發生率之間的差異。結果 在血EOS%≥2%的患者中,三聯療法比二聯療法患者用藥期間急性加重頻率減少了40%(平均每例患者每年0.875比1.471次,P=0.0278),而在血EOS%<2%的患者中減少了4%(1.080比1.125次,P=0.3527);在同樣使用含糖皮質激素三聯療法時,血EOS%≥2%的患者比血EOS%<2%的患者急性加重頻率減少了19%(0.875比1.080次,P=0.0462)。無論血EOS%≥2%或<2%,三聯療法與二聯療法患者治療前后FEV1%pred變化差異均無統計學意義(P>0.05)。無論EOS%≥2%或<2%,三聯療法與二聯療法患者用藥期間肺炎發生率差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 吸入含糖皮質激素三聯療法適用于高水平血EOS%的中重度慢阻肺患者。