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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"高帆" 1條結果
        • 吸入含糖皮質激素三聯療法對不同血嗜酸性粒細胞百分比的中重度慢性阻塞性肺疾病患者急性加重頻率的效果研究

          目的 研究含糖皮質激素三聯療法對具有不同血嗜酸性粒細胞百分比(EOS%)的中重度慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)穩定期患者急性加重頻率的影響。方法 選取我院呼吸與危重癥學科2020年1月至2020年3月以中重度慢阻肺為第一診斷入院的患者124例作為研究對象,根據血EOS%將患者分為A組(EOS%<2%)和B組(EOS%≥2%),再將A、B兩組分別隨機分為A1、A2和B1、B2四組亞組,A1、B1組患者用藥為二聯雙長效支氣管舒張劑,A2、B2患者用藥為含糖皮質激素三聯制劑。即A1組(EOS%<2%,二聯療法),A2組(EOS%<2%,三聯療法),B1組(EOS%≥2%,二聯療法),B2組(EOS%≥2%,三聯療法)。經系統治療出院后隨訪1年,比較不同亞組間患者隨訪1年內發生急性加重的次數、住院第1天至隨訪結束患者第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%pred)的變化及肺炎發生率之間的差異。結果 在血EOS%≥2%的患者中,三聯療法比二聯療法患者用藥期間急性加重頻率減少了40%(平均每例患者每年0.875比1.471次,P=0.0278),而在血EOS%<2%的患者中減少了4%(1.080比1.125次,P=0.3527);在同樣使用含糖皮質激素三聯療法時,血EOS%≥2%的患者比血EOS%<2%的患者急性加重頻率減少了19%(0.875比1.080次,P=0.0462)。無論血EOS%≥2%或<2%,三聯療法與二聯療法患者治療前后FEV1%pred變化差異均無統計學意義(P>0.05)。無論EOS%≥2%或<2%,三聯療法與二聯療法患者用藥期間肺炎發生率差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 吸入含糖皮質激素三聯療法適用于高水平血EOS%的中重度慢阻肺患者。

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