目的 研究含貝達喹啉的聯合抗結核方案治療耐多藥結核病的療效及安全性。方法 收集2018 年3月－2019年8月成都市公共衛生臨床醫療中心收治的采用含貝達喹啉的聯合抗結核方案治療的69例耐多藥結核病患者作為試驗組，同時將2016年6月－2017年12月接受不含貝達喹啉治療的60例耐多藥結核病患者作為對照組，比較兩組的療效及安全性。結果 試驗組69例，其中男44例，女25例；年齡21～63歲，平均（34.6±11.0）歲；58例（84.1%）完成24周貝達喹啉治療，11例未完成治療，包括死亡3例（4.3%）、失訪1例（1.4%）、退出研究1例（1.4%）以及因不良事件停藥6例（8.7%）；54例基線痰培養抗酸桿菌陽性的患者中，49例在治療24周內痰培養結核桿菌轉為陰性（陰轉率為90.7%），中位陰轉時間為13.0周。對照組60例，其中男45例，女15例；年齡16～66歲，平均（35.5±13.2）歲；53例基線痰培養抗酸桿菌陽性的患者中，30例在治療24周內痰培養結核桿菌轉為陰性（陰轉率為56.6%），中位陰轉時間為12.0周。試驗組的24周痰菌陰轉率明顯高于對照組（χ2=16.133，P<0.001）。試驗組最常見的不良反應是肝功能異常（42例，60.9%）、QTc間期延長（37例，53.6%）、電解質紊亂（20例，29.0%）及血液系統損害（20例，29.0%）。37例QTc間期延長的患者中，包括8例QTc間期≥500 ms及29例QTc間期≥450 ms且<500 ms，中位發生時間為16.0周，其中25例患者在貝達喹啉停藥后4～48周發生QTc間期延長。結論 含貝達喹啉的聯合抗結核方案治療耐多藥結核病的痰培養陰轉率高，但在治療期間及治療結束后需嚴密監測心電圖，警惕貝達喹啉的潛在心臟毒副作用。