目的 觀察雷帕霉素聯合索拉非尼在超米蘭標準的肝細胞癌肝移植術后復發患者中的療效。 方法 回顧性分析 2012 年 2 月 1 日至 2015 年 8 月 31 日期間于天津市第一中心醫院行經典非轉流原位肝移植術且術后發生腫瘤復發的超米蘭標準的 41 例肝細胞癌患者的臨床資料,根據不同治療方案分為局部治療組(21 例)和綜合治療組(20 例),局部治療包括手術切除、射頻消融、經肝動脈介入化療栓塞及放射性 131I 粒子植入,綜合治療是指在局部治療基礎上加用雷帕霉素聯合索拉非尼。 結果 局部治療組治療后疾病穩定 12 例、疾病進展 9 例,綜合治療組治療后部分緩解 2 例、疾病穩定 10 例、疾病進展 8 例。局部治療組和綜合治療組腫瘤復發后中位生存時間分別為 9 個月和 12 個月,復發后 1 年生存率分別為 14% 和 55%,復發后 2 年生存率分別為 0 和 15%,綜合治療組的生存曲線顯示明顯優于局部治療組(P<0.01)。 結論 對超米蘭標準肝細胞癌肝移植術后腫瘤復發患者采用雷帕霉素聯合索拉非尼綜合性治療可顯著提高復發患者的生存時間。