目的探討關節鏡下改良三入路技術定位前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）脛骨骨道的療效。方法2015 年 7 月—2016 年 12 月，收治 45 例 ACL 斷裂患者。男 29 例，女 16 例；年齡 18～42 歲，平均 27.5 歲。左膝 18 例，右膝 27 例。運動傷 28 例，交通事故傷 13 例，其他傷 4 例。受傷至手術時間 5～36 d，平均 21.6 d。單純 ACL 損傷 25 例，合并內側副韌帶或內、外側半月板損傷 20 例。Lachman 試驗均為陽性；軸移試驗均為陽性，其中Ⅰ度 27 例、Ⅱ度 13 例、Ⅲ度 5 例。國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分為（70.28±6.12）分，Lysholm 評分為（63.27±7.62）分。患者均接受關節鏡下 ACL 單束重建，術中通過前外側、高位前內側及附加低位前內側入路建立脛骨骨道。結果術后切口均Ⅰ期愈合。45 例均獲隨訪，隨訪時間 14～32 個月，平均 18.7 個月。術后 3 d 三維 CT 測量脛骨骨道中心點位于矢狀面脛骨平臺前后徑 36.81%～43.35% 處，冠狀面上脛骨骨道內緣位于脛骨內側髁間隆起外側。術后 3 例出現下肢肌間靜脈血栓形成，2 例關節腫脹及疼痛，3 例膝關節僵硬，均對癥處理。末次隨訪時，患者 Lachman 試驗均為陰性；42 例軸移試驗陰性，3 例陽性（均為Ⅰ度）。IKDC 評分為（92.59±4.36）分，Lysholm 評分為（93.15±5.53）分，均較術前明顯提高（t=11.35，P=0.00；t=12.27，P=0.00）。結論關節鏡下 ACL 重建時采用改良三入路技術定位脛骨骨道操作簡便、定位準確，術后早期關節功能恢復較好。