目的 分析死胎死亡原因及可能的相關因素，為降低死胎發生的措施提供依據。 方法 對2007年1月－2011年12月住院分娩的609例死胎（≥28周） 的病例資料進行回顧性分析,包括對產檢次數差異、死胎性別、死胎孕周分布、母親年齡差別、母親文化程度等進行統計分析。 結果 ① 死胎的原因依次為：胎兒因素（41.2%），母體因素（24.1%），胎盤因素（21.7%）及不明原因（13.0%）；其中胎兒畸形、重度子癇前期及胎盤早剝為主要原因；② 母親的文化程度低、未建卡或未正規產檢者死胎發生的幾率高于正規產檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 加強圍產保健，早期篩查胎兒畸形、防治妊娠期并發癥及合并癥等都有助于降低死胎的發生率。
【摘要】 目的 探討高危妊娠的科學管理,以期降低孕產婦死亡。方法 回顧分析2002年1月1日—2006年12月31日在我院產科門診建卡以及行產科檢查的孕婦7 262例,按照衛生部婦幼衛生司《高危妊娠產前評分》標準進行隨時篩選高危妊娠,并轉入高危門診。對孕婦做出相應的指導,提出保健及治療方案,高危因素解除或分娩后進行高危結案。 結果 7 262例產婦中,共篩選出高危妊娠2 475例,其中重度高危妊娠245例(9.90%),高危妊娠發生率逐年下降,重度高危妊娠發生率逐年上升,無孕產婦死亡。圍產兒死亡率分別為1.18%、1.05%、0.96%、0.79%、0.61%。前5位高危因素分別是貧血,妊高癥,胎位異常,糖尿病或糖耐量受損,肝炎或肝損害。重癥高危妊娠因素前3位是子癇前期,肝炎或肝損害,糖尿病。結論 對重癥高危妊娠要給予高度重視,嚴格管理,重點追蹤,加強追訪聯系,及時收住院等是管理中的重點,孕期的篩查、專案的管理、及時轉診、治療、追訪等環節不能脫節。對住院分娩者要選擇適當的分娩途徑,加強產程觀察和重點監護,包括兒科醫生進手術室、產房陪產,確保母嬰安全。只有加強高危妊娠的科學管理,才能降低孕產婦死亡。