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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"高佳新" 1條結果
        • 重癥監護室獲得性吞咽障礙發病率的Meta分析

          目的 綜合既往證據,通過Meta分析明確重癥監護室獲得性吞咽障礙(intensive care unit-acquired swallowing disorder,ICU-ASD)的發病率,以期為ICU-ASD早識別、早干預提供循證依據。方法 計算機檢索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CHINAL、中國知網、萬方數據知識服務平臺、維普中文科技期刊數據庫,檢索從建庫至2022年12月經國內外公開發表的關于ICU-ASD發病率的相關文獻,為考慮納入文獻質量,中文數據庫排除碩博論文和非核心期刊文獻。采用Stata 12.0進行發病率的Meta分析。結果 共納入19篇文獻,包括4291例患者。Meta分析結果顯示,ICU-ASD總體發病率為36%[95%置信區間(confidential interval,CI)26%~46%;I2=97.62%,P<0.01]。亞組分析結果顯示,亞洲、歐洲、南美洲、北美洲ICU-ASD發病率分別為39%(95%CI 28%~50%)、23%(95%CI 8%~44%)、52%(95%CI 46%~57%)、39%(95%CI 20%~61%);男性和女性ICU-ASD發病率分別為36%(95%CI 24%~48%)、33%(95%CI 22%~45%);患高血壓和無高血壓患者ICU-ASD發病率分別為41%(95%CI 30%~52%)、31%(95%CI 18%~44%);患呼吸系統疾病和無呼吸系統疾病患者ICU-ASD發病率分別為58%(95%CI 42%~73%)、51%(95%CI 36%~66%);患糖尿病和無糖尿病患者ICU-ASD發病率分別為37%(95%CI 24%~51%)、39%(95%CI 28%~51%);患腎臟疾病和無腎臟疾病患者ICU-ASD發病率分別為40%(95%CI 23%~59%)、35%(95%CI 24%~46%);插管口徑≤7.5 mm和>7.5 mm患者ICU-ASD發病率分別為31%(95%CI 19%~45%)、37%(95%CI 22%~54%);患心力衰竭和無心力衰竭患者ICU-ASD發病率分別為58%(95%CI 30%~84%)、36%(95%CI 23%~51%);患心律失常和無心律失常患者ICU-ASD發病率分別為36%(95%CI 11%~65%)、31%(95%CI 21%~42%);患神經系統疾病和無神經系統疾病患者ICU-ASD發病率分別為48%(95%CI 24%~72%)、34%(95%CI 15%~57%)。Begg's檢驗P<0.05,Egger's檢驗P<0.05,提示研究存在發表偏倚,剪補法矯正總體發病率結果為27%(95%CI 18%~36%)。結論 Meta分析結果顯示ICU-ASD的總體發病率為36%,剪補法矯正結果為27%。亞組分析發現,患有高血壓、心力衰竭、神經系統疾病患者ICU-ASD的發病率明顯高于沒有這些疾病的患者。當前證據表明,ICU-ASD發病率較高,需引起重視,建議對ICU患者及時進行吞咽障礙的篩查和評估,尤其是患有高血壓、心力衰竭、神經系統疾病患者。

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