目的 探討人工髖關節置換術后Vancouver B1型股骨假體周圍骨折的治療方法。 方法 2006年4月－2011年2月采用記憶合金抓握式接骨板固定結合自體髂骨植骨治療6例Vancouver B1型股骨假體周圍骨折。其中男2例，女4例；年齡55～78歲，平均68.5歲。6例均為初次行人工關節置換術后6個月～3年，平均18.4個月發生假體周圍骨折；骨折至手術時間為3～6 d，平均4.2 d。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無深靜脈血栓形成、肺部感染、肺栓塞等并發癥發生。6例均獲隨訪，隨訪時間13個月～4年，平均28.6個月。X線片示骨折全部愈合，愈合時間12～20周，平均14.8周。末次隨訪時Harris評分76～93分，平均83.6分；獲優3例，良3例。無1例出現接骨板折斷、松動，骨折再移位、骨不連、股骨假體松動等并發癥。 結論 記憶合金抓握式接骨板結合自體髂骨植骨治療Vancouver B1型股骨假體周圍骨折具有固定可靠、操作簡便的特點，可獲滿意臨床療效。
評價手及足部骨巨細胞瘤瘤段切除后行自體髂骨重建內固定的臨床療效。 方法 1997 年8 月－ 2008 年4 月，收治手及足部骨巨細胞瘤8 例。其中男3 例，女5 例；年齡16 ～ 42 歲，平均28.5 歲。腫瘤部位：掌骨3 例，跖骨4 例，趾骨1 例。X 線片根據Campanacci 標準分級：Ⅰ級1 例，Ⅱ級7 例。術前病理檢查分級：Ⅰ～Ⅱ級3 例，Ⅱ級4 例，Ⅱ～Ⅲ級1 例；腫瘤TNM 分期：TisN0M0 1 例，T1N0M0 4 例，T2N0M0 3 例。其中初發6 例；復發2 例，初次手術均為單純瘤體刮除植骨，初次手術距復發時間分別為11 個月和14 個月。腫瘤范圍1.8 cm × 1.0 cm ～ 6.0 cm × 2.0 cm；骨皮質變薄，腫瘤與骨膜邊界清晰。均行骨巨細胞瘤瘤段切除（包括破壞的骨骼及腫瘤侵及的病變軟組織），三面皮質自體髂骨重建、微型鋼板內固定。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。8 例均獲隨訪，隨訪時間10 ～ 84 個月，平均46 個月。X 線片示植骨于術后3 ～ 9 個月融合，平均5 個月。移植髂骨均無明顯旋轉、成角及短縮畸形；供髂骨區功能恢復良好。術中病理檢查示均為骨巨細胞瘤；病理分級：Ⅰ～Ⅱ級2 例，Ⅱ級5 例，Ⅱ～Ⅲ級1 例。術后手及足功能恢復，隨訪期內未見腫瘤復發或肺轉移。 結論 手及足部骨巨細胞瘤瘤段切除自體髂骨重建內固定療效優良，是一種可靠的治療方法。
2006 年5 月，我科收治2 例因嚴重外傷造成手背部較大軟組織及掌骨缺損患者，采用股前外側皮瓣聯合髂骨移植的方法予以修復，操作較簡便，效果良好。報告如下……
目的 比較后路椎體間自體髂骨融合與Cage 融合治療成人下腰椎不穩的效果。 方法 2003 年2 月－ 2006 年10 月，收治60 例下腰椎不穩患者。28 例采用后路椎體間自體髂骨塊融合治療（植骨組） ：男17 例，女11例；年齡（52.78 ± 10.50）歲。病程3 ～ 16 個月。退變性不穩12 例，峽部裂性滑脫14 例，醫源性不穩2 例。L3、4 1 例，L4、517 例，L5、S1 10 例。相對椎間隙高度（23.24 ± 6.62）mm，椎間隙活動度（10.50 ± 5.07）°，矢狀滑移距離（4.50 ± 1.15）mm，JOA評分（18.56 ± 2.68）分。32 例采用Cage 融合治療（Cage 組） ：男19 例，女13 例；年齡（51.75 ± 10.44）歲。病程3.5 ～ 14.0個月。退變性不穩16 例，峽部裂性滑脫14 例，醫源性不穩2 例。其中L4、5 16 例，L5、S1 16 例。相對椎間隙高度（24.34 ±7.22） mm，椎間隙活動度（11.12 ± 5.67）°，矢狀滑移距離（4.38 ± 0.75） mm，JOA 評分（19.00 ± 4.12）分。兩組一般情況比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 結果 術后1、3、6、12 個月兩組患者獲定期隨訪。兩組手術時間及出血量差異無統計學意義（P gt; 0.05）；手術費用植骨組和Cage 組分別為（2.085 7 ± 1.145 1）萬元和（3.387 5 ± 0.870 6）萬元，差異有統計學意義（P lt; 0.01）。植骨組2 例術后2 周出現取骨區疼痛，未作處理；3 例患者術后1 ～ 2 d 出現神經損傷癥狀，對癥處理后癥狀消失。Cage 組2 例術后1 ～ 2 d 出現神經損傷癥狀，對癥處理后癥狀消失。兩組均無假關節形成、椎間隙感染及Cage 移位。兩組相對椎間隙高度手術前后比較差異均有統計學意義（Plt; 0.01），且兩組術后各時間點比較差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。術后1、3、6、12 個月，植骨組椎體融合分別為0、0、7、23 例；Cage 組分別為0、0、8、29 例；術后6、12 個月兩組融合率比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。術后各時間點兩組JOA 評分與術前比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；術后各時間點植骨組JOA 評分與Cage 組比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 采用自體髂骨融合治療下腰椎不穩在融合時間、融合率及臨床癥狀緩解程度方面與Cage 融合無顯著差異。自體髂骨可作為下腰椎不穩椎間融合的植骨材料，臨床療效好，無免疫排斥，價格便宜。
目的 探討關節鏡下自體髂骨植骨雙袢彈性固定治療復發性肩關節前脫位合并關節盂巨大骨缺損的療效。方法 2018年1月—2021年12月，采用關節鏡下自體髂骨植骨雙袢彈性固定治療16例復發性肩關節脫位合并關節盂巨大骨缺損男性患者。患者初次脫位年齡14～29歲，平均18.4歲；初次脫位原因：摔傷5例，運動損傷11例；脫位4～15次，平均8.3次。左肩5例，右肩11例。該次入院時年齡17～37歲，平均25.1歲。術前肩關節不穩嚴重程度（ISIS）評分為（5.8±2.1）分， Beighton評分為（4.3±2.6）分。采用美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）肩關節評分、Constant 評分、美國肩肘外科醫師協會（ASES）評分、Rowe 評分評估肩關節功能改善情況，基于CT圖像觀測術后關節盂骨缺損修復程度。結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合，無切口感染及神經血管損傷等并發癥發生。患者均獲12個月隨訪。術后12個月UCLA評分、Constant 評分、ASES評分以及Rowe 評分均較術前改善，差異有統計學意義（P<0.05）。CT復查示術后即刻以及6、12個月關節盂骨缺損程度均較術前減小，差異有統計學意義（P<0.05）；12個月時移植骨塊均已與關節盂骨性愈合。結論 關節鏡下自體髂骨植骨雙袢彈性固定治療復發性肩關節前脫位合并關節盂巨大骨缺損安全，早期療效良好。