研究頻率為50 Hz不同強度正弦交變電磁場(SEMFs)對大鼠峰值骨量(PBM)的影響, 為電磁場臨床試驗提供理論依據。將30只6周齡SD實驗大鼠隨機分為3組(n=10), 對照組、0.1 mT磁場組和0.6 mT磁場組。磁場組分別給予不同強度磁場干預3 h/d、8周后, 檢測骨密度(BMD)、生物力學、血清骨鈣素(OC)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)以及以stevenol藍品紅苦味酸染色(VG)進行骨形態分析。實驗結果表明, 0.1 mT磁場組大鼠全身骨密度、股骨、椎骨骨密度和股骨最大載荷顯著高于對照組(P＜0.01), 股骨和椎骨屈服強度及血清生化指標顯著優于對照組(P＜0.05), 骨小梁寬度、骨小梁數目均有增加, 骨小梁間隙減小。0.6 mT組與對照組相比, 差異無統計意義(P＞0.05)。說明50 Hz 0.1 mT電磁場能增加SD大鼠骨密度, 改善骨組織微結構, 增強骨強度, 從而提高大鼠的峰值骨量。
研究維醫沙療對不同月齡兔骨性關節炎(OA)股骨的骨質骨量變化及生物力學性能的影響。實驗選用新西蘭大白兔成熟期組16只,生長期組16只,對其右后股骨膝關節腔注射木瓜蛋白酶建OA模型,成熟期組隨機分2組:對照組(不沙療)8只,沙療組8只;生長期組隨機分2組:對照組(不沙療)8只,沙療組8只;采用CT掃描4次(建模前1 d、建模第13、27、41 d),MIMICS軟件獲取股骨模型、各骨質的骨體積和骨體積比的變化;最后進行股骨三點彎曲試驗,獲得彈性載荷和彈性撓度并計算截面慣性矩、最大彎曲正應力、彎曲彈性模量和結構剛度。實驗結果表明:①成熟期兔股骨OA建模前1d與第13d相比較,松質骨量增多而皮質骨量減少(P＜0.05);而各自相比對照組,沙療組在沙療作用下OA兔股骨松質骨量減少和皮質骨量增多(P＜0.05)。②各自相比對照組,沙療組OA兔股骨撓度和橫截面慣性矩無統計學差異(P＞0.05),而截面面積、最大彎曲正應力、最大載荷、彈性模量和結構剛度變大(P＜0.05)。本研究顯示:①維醫沙療對不同月齡兔OA股骨的各骨質骨量變化都有良性影響。②維醫沙療能改善不同月齡兔OA股骨的力學性能。
目的探討屈膝90°外側脛股關節間隙確定內翻膝人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）中脛骨截骨量的臨床效果。 方法選取2013年3月-6月收治且符合選擇標準的內翻型膝關節骨關節炎患者60例（60膝），隨機分為兩組（n=30）。對照組TKA術中采用傳統確定脛骨截骨量方法，試驗組術中根據屈膝90°外側脛股關節間隙確定截骨量。兩組患者性別構成、年齡、關節側別、身高體重指數及術前膝關節學會評分系統（KSS）評分、膝關節活動度、脛股解剖角（anatomic tibiofemoral angle，ATFA）、髕骨傾斜角、股骨后髁偏距（posterior condylar offset，PCO）、關節線高度比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。術中測量股骨遠端外髁、股骨后外髁、脛骨外側平臺截骨厚度，隨訪攝X線片測量ATFA、髕骨傾斜角、PCO、關節線高度，采用膝關節學會評分系統（KSS）評分以及關節活動度評價關節功能恢復情況。 結果術中試驗組脛骨外側平臺及股骨遠端外髁截骨量顯著低于對照組，股骨后外髁截骨量高于對照組（P<0.05）。試驗組選擇10 mm墊片者（19例）顯著多于對照組（8例）（Z=-4.040，P=0.003）。患者均獲隨訪，隨訪時間13～16個月，平均14.5個月。術后6周兩組ATFA、髕骨傾斜角及關節線高度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；試驗組PCO明顯小于對照組（P<0.05）。兩組術后12個月KSS評分及膝關節活動度均明顯優于術前（P<0.05），且試驗組以上兩指標明顯優于對照組（P<0.05）。 結論內翻型膝關節骨關節炎TKA術中，采用屈膝90°外側脛股關節間隙確定脛骨截骨量方法能減少脛骨平臺和股骨遠端截骨，有效恢復關節線和PCO，術后早期膝關節功能恢復良好。
目的探討糖皮質激素（glucocorticoid，GC）干預后不同時間點大鼠骨量、骨轉換指標、雌激素水平的變化及其相互關系。 方法取3月齡雌性SD大鼠34只，體質量（208.73±23.94）g，隨機分為基線組（n=6）、對照組（n=14）、地塞米松（dexamethasone，DXM）組（n=14）。DXM組皮下注射DXM 0.75 mg/kg，每周2次，連續12周；對照組注射等量生理鹽水；基線組大鼠不做處理。基線組于實驗前，對照組及DXM組于4、8、12周取大鼠，測量體質量及子宮、腎上腺重量；ELISA法測量血清中Ⅰ型前膠原氨基末端前肽（N-terminal propeptide of type I procollagen，PINP）、Ⅰ型膠原羧基端肽（C-terminal cross-linking telopeptide of type I collagen，β-CTX）及雌激素水平；采用雙能X線骨密度儀掃描L1～3椎體及左側股骨，測量股骨頭頸、股骨粗隆、股骨干、股骨全段和L1、L2、L3、L1～3區域的骨密度（bone mineral density，BMD）、骨礦物含量（bone mineral content，BMC）、骨面積（bone area，BA）。對大鼠的體質量、腰椎BMD、股骨BMD、PINP、β-CTX、雌激素水平進行相關性分析。 結果各時間點DXM組大鼠體質量及子宮、腎上腺重量均顯著低于對照組及基線組（P＜0.05）。DXM組激素干預后大鼠血清PINP、β-CTX升高，但4、8周時與基線組及對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05），12周時差異有統計學意義（P＜0.05）；大鼠血清雌激素水平下降，各時間點均較基線組及對照組明顯降低（P＜0.05）。各時間點DXM組BMD、BMC、BA均顯著低于對照組（P＜0.05），其中以L2及股骨粗隆部骨量丟失最嚴重。4周時，L1 BMC、BA及股骨干BA較基線組顯著降低（P＜0.05），而其余部位BMD、BMC、BA在各時間點與基線組比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。相關分析顯示，腰椎及股骨BMD與PINP、β-CTX成負相關（P＜0.05），與雌激素水平成正相關（P＜0.05）。 結論GC干預后大鼠腰椎及股骨骨量呈先快速降低、再維持低水平趨勢，骨轉換指標在激素干預后呈持續上升趨勢，血清雌激素水平呈整體下降趨勢，體質量、骨轉換指標及雌激素水平與骨量密切相關。