目的 對距下關節撐開植骨融合術在跟骨骨折畸形愈合治療中的應用進行綜述。 方法 廣泛查閱國內外有關距下關節撐開植骨融合術治療跟骨骨折畸形愈合的文獻,對其發展歷史、手術方法、術后問題、適應證以及療效等進行總結分析。 結果 距下關節撐開植骨融合術是治療跟骨骨折畸形愈合的主要術式之一,手術包括距下關節融合和植入骨塊矯正后足畸形兩部分。與其他治療方式相比,距下關節撐開植骨融合術可以有效矯正跟骨畸形愈合引起的并發癥,恢復距骨、跟骨的高度以及矯正距骨傾斜角的喪失,緩解疼痛。該術式手術操作相對簡便,手術并發癥少,臨床效果相對滿意,可有效降低跟骨骨折畸形愈合患者的病殘率,改善患者生活質量。 結論 距下關節撐開植骨融合術在跟骨骨折畸形愈合的治療中取得了顯著進展,但其存在術后骨不愈合及植入骨塊吸收等缺陷,尚需進一步研究。
目的 對陳舊性跟骨骨折的治療及進展進行綜述。 方法 廣泛查閱近年國內外陳舊性跟骨骨折治療的相關文獻,從病理解剖、分型、手術方法等方面進行總結分析。 結果 陳舊性跟骨骨折在臨床上較為常見,其解剖改變是多方面的,因此其手術治療方法呈多樣性。除經典的切開復位內固定、關節融合及截骨矯形術式外,微創技術、外固定支架、3-D 打印等技術的應用越來越廣泛,對陳舊性跟骨骨折不愈合的治療也得到越來越多關注。 結論 陳舊性跟骨骨折的最佳治療策略尚無定論,但近年來取得了長足發展。個體化治療仍值得更深入研究,對于早期陳舊性跟骨骨折以及陳舊性跟骨骨折不愈合的治療也需要進一步探討。