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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"骨外固定" 2條結果
        • 有限矯形手術結合骨外固定技術治療中老年脊髓灰質炎后遺癥

          目的總結應用有限矯形手術結合骨外固定技術治療中老年脊髓灰質炎后遺癥的臨床療效,探討中老年脊髓灰質炎后遺癥外科矯正與功能重建策略。方法從秦泗河矯形外科團隊 1982 年 9 月—2017 年 12 月手術治療的 23 310 例脊髓灰質炎后遺癥病例數據庫中,檢索出 41 歲以上患者 629 例,分析患者流行病學特點;并對其中 2011 年 3 月—2015 年 6 月應用有限手術結合外固定技術治療的 57 例獲完整隨訪患者的臨床資料進行回顧分析。57 例患者脊髓灰質炎后遺癥病史 41~67 年,平均 47.1 年。術前病理步態包括壓股步態 29 例,扶拐行走 17 例,徒手跛行 11 例。手術方式包括跟腱延長術 52 例、股骨髁上截骨術 39 例、屈膝松解術 36 例、跟距關節融合術 27 例、屈髖松解術 21 例、脛腓骨截骨術 19 例、三關節融合術 11 例和肌腱轉位術 1 例。術后應用組合式外固定器 18 例,應用 Ilizarov 環式外固定器 39 例。結果629 例患者中<50 歲 481 例(76.47%),51~65 歲 144 例(22.89%);其中 2003 年以后就診患者 495 例(78.70%)。57 例獲隨訪 2~6 年,平均 37 個月。牽拉矯形期間發生針道輕度感染 7 例,術后早期下肢靜脈血栓形成 2 例,腓總神經不全麻痹 2 例。無皮膚切口感染、血管損傷與骨不愈合等并發癥發生。末次隨訪時根據下肢畸形矯治術后療效隨訪評價標準,獲優 23 例、良 20 例、可 12 例、差 2 例,優良率 75.44%;2 例評價為差的患者經實施二次手術改善部分功能。結論有限矯形手術結合骨外固定技術治療中老年脊髓灰質炎后遺癥,能有效矯正下肢畸形與改善功能,延緩衰變所加重的殘障,能規避嚴重并發癥。

          發表時間:2018-10-09 10:34 導出 下載 收藏 掃碼
        • 應用骨外固定技術矯正四肢畸形 8 113 例數據分析

          目的 統計分析秦泗河矯形外科團隊 30 年間治療四肢畸形所應用的骨外固定器械(包括 Ilizarov 器械)數據,探討現代骨外固定技術矯正四肢畸形的應用指征、個體化器械構型選擇策略等。 方法 依據秦泗河矯形外科團隊肢體畸形矯形手術病例數據庫,回顧性統計分析 1988 年 1 月—2017 年 12 月外固定器使用情況,分別從外固定器總體使用情況,不同性別、不同手術時間段、不同年齡段、不同部位及不同病種外固定器應用情況等方面,進行外固定器總體使用情況及不同外固定器構成進行統計、分析。 結果 8 113 例患者手術中應用了骨外固定器,其中雙下肢手術同時應用者 69 例,共應用 8 182 套外固定器。其中組合式外固定器 4 725 套(57.74%)、Ilizarov 環式外固定器 3 388 套(41.41%)、單臂外固定器 64 套(其中包括 Orthofix 器械)(0.78%)、Taylor 空間外固定器 5 套(0.06%)。男 4 487 例(55.31%),女 3 626 例(44.69%)。從不同時間段分析顯示,外固定器使用數量逐年增加,2000 年后應用數量突破性增多。患者年齡以 11~30 歲為主,其中 21~25 歲使用最多,達 1 819 套(22.23%)。外固定器應用部位幾乎涵蓋了四肢所有區域,其中踝足趾部位最多,達 4 664 套(57.00%);上肢最少,共 152 套(1.86%)。8 113 例中治療的疾病涵蓋了十余個學科、超過 150 個病種,其中使用外固定器治療最多的前 5 位疾病為:脊髓灰質炎后遺癥、腦性癱瘓、脊柱裂后遺下肢畸形、創傷后遺癥、先天性馬蹄內翻足。 結論Ilizarov 技術已廣泛應用于血管、淋巴、神經、皮膚、內分泌等疾病導致的肢體畸形、殘疾以及骨科疑難雜癥,其手術適應證遠超出了骨科學范圍。國產外固定器及其安裝工具基本能滿足各種治療的要求。骨外固定技術已全面進入了應力控制下的牽拉組織再生,自然修復組織創傷與殘缺、重建肢體功能的新時代。

          發表時間:2018-10-09 10:34 導出 下載 收藏 掃碼
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