目的比較非布司他與別嘌醇治療慢性痛風的療效和經濟性,為臨床合理用藥提供參考。方法構建 Markov 模型對非布司他與別嘌醇作為一線治療藥物治療慢性痛風進行成本-效果分析,并針對模型參數的不確定性,采用單因素、概率敏感性分析等方法分析結果穩定性。結果別嘌醇 300 mg 比非布司他 40 mg 治療痛風花費的成本更少,平均每個患者節約 4 139.6 元,多獲得 0.067 個質量調整生命年(QALY)。不確定性分析顯示,納入所有可變動因素,僅有治療未達標效用值變動會對結果有影響。當意愿支付值為 0 時,別嘌醇治療為優勢方案的概率是 100%;隨著意愿支付值的提高,非布司他成為最優方案的概率緩慢提高;當意愿支付值達到 150 000 時,非布司他成為優勢方案的概率仍不足 10%。結論別嘌醇作為治療慢性痛風的首選藥物比非布司他更具有經濟性。建議臨床用藥在考慮經濟因素時,優先使用別嘌醇作為一線藥物。