目的分析按時吸痰法與按需吸痰法的吸痰效果。方法計算機檢索 PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中國生物醫學文獻數據庫、中國學術期刊全文數據庫、萬方數據庫和維普數據庫等國內外數據庫中有關吸痰時機的隨機對照試驗。對所得文獻依據納入與排除標準進行篩選，提取資料，評價文獻質量，采用 RevMan5.3 軟件進行 Meta 分析。結果研究最終納入 17 項隨機對照試驗，共納入 2 029 例患者，對照組 1 028 例，試驗組 1 001 例。Meta 分析結果顯示，按時吸痰法與按需吸痰法相比，按需吸痰可以減少氣道黏膜的損傷（RR=0.18，95%CI 0.13～0.26，P<0.000 01），減少呼吸道繼發感染（RR=0.44，95%CI 0.30～0.65，P<0.000 1），降低痰阻的發生（RR=0.20，95%CI 0.13～0.33，P<0.000 01），縮短平均住院日（MD=5.03，95%CI 3.17～6.89，P<0.000 01］，而血氧飽和度和血氧分壓下降的發生率沒有差異（RR=0.50，95%CI 0.21～1.17，P=0.11），死亡率沒有顯著差異（P=0.46）。結論對于需要吸痰的患者按需吸痰的效果優于按時吸痰。