目的全面評價全球藥物干預治療成人偏頭痛指南質量，比較分析不同地區、不同質量級別指南中一線藥物推薦的差異，探討藥物推薦的證據基礎，為臨床決策提供依據。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、SinoMed、CNKI、VIP 和 WanFang Data、Up To Date 數據庫，檢索醫脈通、Guideline Central、GIN 和 NICE 等指南網站，搜集藥物干預治療成人偏頭痛的臨床指南，檢索時限均從建庫至 2020 年 1 月 12 日。采用 AGREE Ⅱ指南評價工具評價納入指南的方法學質量。結果共納入 25 個指南，包括 22 個循證指南，來自 4 大洲的 10 個國家及世界衛生組織，時間跨度為 1997 年～2019 年。其中 A 級指南有 5 個，B 級指南 18 個，C 級指南 2 個。25 個指南在“范圍與目的”、“嚴謹性”、“清晰性與可讀性”和“編輯的獨立性”領域平均得分最高，均大于 60%。不同指南在不同領域的平均得分各有側重。有 18 個指南推薦了偏頭痛急性發作的一線藥物，推薦頻次最高的是曲坦類及 NSAIDs；有 19 個指南推薦了預防偏頭痛的一線用藥，β受體阻滯劑及抗癲癇藥推薦頻次最高；有 1 個中醫藥治療偏頭痛的臨床實踐指南；另有 1 個國外指南推薦了草藥蜂斗菜做為預防用藥。結論納入的偏頭痛藥物治療指南質量總體中等，循證指南的方法學質量優于非循證指南。AGREE Ⅱ的 6 個領域 23 個條目評分各有優劣。一線藥物推薦一致性較強，但仍存在地區差異。中醫藥的治療作用有待進一步驗證。