目的系統評價中國公立醫院藥品零差率政策的實施效果。方法計算機檢索 CNKI、WanFang Data、VIP、Sinomed、Web of Science、PubMed 和 EMbase 數據庫，搜集關于我國公立醫院藥品零差率政策實施效果的定量研究，檢索時限均從建庫到 2020 年 10 月 30 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，進行描述性分析。結果現有關于我國公立醫院實施藥品零差率政策效果評價的證據集中在 3 個全國范圍樣本研究及北京市、陜西省和福建省等 7 個省、市樣本研究。公立醫院實施藥品零差率政策后，各地門診和住院人/次均藥品費用及占比均下降。北京市門診和住院人/次均醫療耗材和檢驗檢查費用上升，醫療服務費用上升。各地公立醫院藥品收入和年度藥品收入占總收入的比例均下降。雖然政府對公立醫院因執行藥品零差率政策導致的收入減少加大了政府財政補貼，但全國縣級中醫院的年度總收入仍顯著下降。結論基于現有證據，我國公立醫院實施藥品零差率政策實現了破除“以藥補醫”的政策目標，但建立科學補償機制的政策目標未完全達到。相比其他地區，北京市公立醫院實施藥品零差率政策同時，醫療服務價格調整比較到位，向建立科學補償機制邁進了一步。