癲癇是一種腦部疾患，其特點是持續存在能導致癲癇發作的腦電改變，并出現相應的神經生物學、認知、心理學以及社會等方面的后果。經合理治療后，大多數患兒的發作是可以控制的。癲癇緩解后可以考慮減停藥物，但在減停藥物的患兒中仍有 12%～67% 的復發風險。國內外就影響癲癇患兒復發的因素尚未達成共識。文章從可能影響癲癇患兒復發的因素方面進行綜述，以期對兒童神經科醫生指導患兒減停藥物有所幫助，從而將復發率降至最低。
目的回顧性分析癲癇患兒撤藥后復發的危險因素，為其臨床撤藥提供參考依據。方法選取 2017 年 1 月—2019 年 3 月就診于徐州醫科大學附屬醫院兒童神經科門診的 133 例撤藥癲癇患兒為研究對象，根據隨訪期間是否存在復發將癲癇患兒分為復發組（42 例）和非復發組（91 例），觀察和比較兩組性別、起病年齡、外傷史、治療前發作頻率、減藥前腦電圖（EEG）情況、影像學、用藥種類、家族史、達控時間、治療前病程、共患病、多種發作類型、撤藥速度及治療前 EEG 情況。結果兩組患兒在撤藥前 EEG 情況（χ2=7.621）、用藥種類（χ2=8.760）、達控時間（χ2=6.618）、治療前病程（χ2=6.435）、多種發作類型（χ2=5.443）及有無癲癇共患病（χ2=42.795）方面的差異均具有統計學意義（P 均<0.05）。Logistic 多元回歸分析結果顯示，癲癇患兒撤藥后復發與撤藥前 EEG 異常［OR=9.268，95%CI（2.255，38.092）］、聯合用藥治療［OR=3.205，95%CI（1.159，8.866）］及治療前病程>1 年［OR=5.363，95%CI（1.781，16.150）］均具有相關性（P 均<0.05）。結論撤藥前 EEG 異常、聯合用藥、治療前病程長的癲癇患兒應適當延長治療時間，以降低癲癇患兒復發的可能性。