目的探討關節鏡輔助Ilizarov牽張技術治療踝關節創傷性骨關節炎的療效。 方法2013年10月-2014年10月,收治踝關節創傷性骨關節炎患者13例。男8例,女5例;年齡44~63歲,平均55.2歲。左踝4例,右踝9例。病程1.5~10.0年,中位病程5年。踝關節活動受限。美國矯形足踝協會(AOFAS)踝-后足評分系統評分為(51.00±7.09)分。簡明健康調查量表(SF-36量表)評分為(40.82±4.62)分。骨關節炎根據Scranton分級標準,Ⅱ級9例,Ⅲ級4例。首先經關節鏡清除增生骨贅,然后采用Ilizarov外固定架牽伸至踝關節間隙為5~10 mm后,維持固定3個月。 結果術后1例拆除Ilizarov外固定架后并發針孔感染,經換藥后愈合;其余患者均無感染等相關并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間12~18個月,平均14.7個月。術后患者踝關節腫脹消失,疼痛癥狀緩解,均能正常行走。踝關節活動度均有明顯改善。末次隨訪時,AOFAS踝-后足系統評分為(85.23±6.41)分,SF-36量表評分為(56.29±6.20)分,均較術前顯著提高(t=20.756,P=0.025;t=11.647,P=0.018)。根據AOFAS評分,獲優4例,良8例,可1例,優良率92.3%。X線片復查示:踝關節位置、形態正常,脛骨、距骨邊緣骨質增生,關節面硬化,關節間隙正常,關節無腫脹。 結論關節鏡輔助Ilizarov牽張技術是治療踝關節創傷性骨關節炎的一種有效方法。