目的 尋找手部大范圍多元組織毀損后組織修復及功能重建的最佳方法。方法 1990年1月～1999年6月，采用急癥(33例)、亞急癥(傷后三天內，26例)吻合血管的組織移植或復合組織移植的方法一期修復毀損組織并重建手部功能。對手部橈側的再造采用皮瓣與足趾組合時于皮瓣局部打孔的方法將再造拇指引出，解決虎口瘢痕攣縮;在游離第二足趾的同時游離伸口止母、伸趾短肌或口止母短展肌組合移植重建再造拇指對掌功能;對受區無可供吻合血管或可供吻合血管數量不足，采用Y型靜脈倒置、順置搭橋或母體血管分支搭橋的方法予以解決。臨床應用59例中組合組織移植51例，復合組織移植4例，腕掌及手指離斷再植的同時進行組織移植4例。結果 120個移植組織全部成活，無一例感染及壞死，手部功能均獲得良好恢復。結論 采用急癥、亞急癥吻合血管的組織移植或復合組織移植的方法一期修復毀損組織并重建手部功能是手部大范圍多元組織毀損后理想的修復重建方法
手部多元組織缺損的一期修復與功能重建較為困難。采用口止母甲瓣或第二足趾與皮瓣組合移植修復手橈、尺側手指及皮膚缺損，多指缺失，全手皮膚及手指缺損４８例，應用１０４個游離組織瓣全部成活。經５個月～６年隨訪，再造手指功能良好，兩點辨別覺為４ｍｍ～１２ｍｍ。有１０例二期行皮瓣整形和肌腱松解術。認為，組合組織移植一期修復手部多元組織缺損，有恢復期短、功能恢復快的優點。
為了探討組織移植時受區無可供吻合血管及復雜性斷掌動脈缺損的治療方法，１９９０年１月～１９９６年７月，采用Ｙ型靜脈移植搭橋修復合并血管損傷的組織缺損、復雜性組織缺損及重建擠壓撕脫性斷掌血運。臨床應用２３例，小腿前側皮膚及骨缺損６例，股骨骨折股動脈損傷并組織缺損３例，五指缺失２例，復雜性斷掌１２例。結果表明，１５個移植組織及１２例再植肢體全部成活，無一例感染及壞死。經１年～５年隨訪，肢體功能恢復良好，１９例恢復了原工作。認為，Ｙ型靜脈搭橋術是克服組織移植及復雜性斷掌血管缺損的一種較理想的方法。
目的探討采用封閉式負壓引流技術（vacuum sealing drainage，VSD）聯合開放植骨治療脛骨創傷性骨髓炎的臨床療效。 方法2007年6月－2012年12月，收治脛骨創傷性骨髓炎患者23例。男15例，女8例；年齡22～48歲，平均32.5歲。受傷至該次入院時間7～18個月，平均8.6個月。15例伴局部貼骨瘢痕，范圍為8 cm×4 cm～15 cm×8 cm。CT多平面重建檢查示，11例為節段性骨硬化，長度為1.5～3.8 cm，平均2.6 cm；12例為部分骨硬化，范圍為骨周徑的1/3～2/3。在病灶徹底清除基礎上行VSD控制感染，然后采用VSD聯合開放植骨修復骨缺損，待創面有新鮮肉芽組織后根據創面情況選擇游離植皮或局部皮瓣移位修復。 結果術后2例出現外固定架針道感染，給予抗生素治療后感染控制；修復術后創面均Ⅰ期愈合。23例均獲隨訪，隨訪時間10～18個月，平均13.5個月。11例節段性骨硬化患者感染控制治療時間為7～14 d，平均8.8 d；骨愈合時間32～40周，平均34.4周；VSD治療3～6次，平均4.5次。12例部分骨硬化患者感染控制治療時間為7～12 d，平均8.3 d；骨愈合時間24～31周，平均27.3周；采用VSD治療3～5 次，平均3.6次。1例于術后3 個月感染復發，患者放棄治療；其余患者隨訪期間無感染復發。 結論VSD聯合開放植骨是一種治療脛骨創傷性骨髓炎的有效方法。