目的初步探討整合素 αvβ3 受體靶向顯像診斷骨肉瘤及肺轉移病灶及其靶向內放射性治療肺轉移病灶的價值。方法一步法制備68Ga-NODAGA-RGD2 和177Lu-NODAGA-RGD2，體外檢測其放射性比活度、放射性化學純度（Radio-HPLC 法）和整合素 αvβ3 受體靶向特異性。取 41 只裸鼠經皮下、脛骨髓腔及尾靜脈注射 MG63 人骨肉瘤細胞，分別構建皮下骨肉瘤（n=21）、原位骨肉瘤（n=5）以及骨肉瘤肺轉移（n=15）模型。3 種骨肉瘤動物模型于尾靜脈注射68Ga-NODAGA-RGD2，1 h 后行68Ga-NODAGA-RGD2 microPET/CT 顯像；皮下骨肉瘤模型注射后 10、60、120 min，取重要臟器及腫瘤組織，行68Ga-NODAGA-RGD2 生物學分布研究。骨肉瘤肺轉移灶模型于細胞注射后 7 周經尾靜脈注射177Lu-NODAGA-RGD2，觀察其靶向治療骨肉瘤肺轉移效果。同時，取原位骨肉瘤模型脛骨骨肉瘤組織以及骨肉瘤肺轉移模型的荷瘤肺組織行組織學及免疫組織化學染色觀察。結果體外穩定性實驗顯示，68Ga-NODAGA-RGD2 體外合成后 1、4、8 h，放射性化學純度分別為 98.5%±0.3%、98.3%±0.5%、97.9%±0.4%。177Lu-NODAGA-RGD2 體外合成后 1、7、14 d，放射性化學純度分別為 99.3%±0.7%、98.7%±1.2%、96.0%±2.8%。68Ga-NODAGA-RGD2 及177Lu-NODAGA-RGD2 整合素 αvβ3 受體結合實驗半抑制濃度率值分別為（5.0±1.1）、（6.5±0.8）nmol/L。microPET-CT 顯像，皮下骨肉瘤模型及原位骨肉瘤模型均可見明顯68Ga-NODAGA-RGD2 濃聚；骨肉瘤肺轉移模型在轉移灶 1～2 mm 時即可見68Ga-NODAGA-RGD2 濃聚。生物學分布實驗顯示，皮下骨肉瘤模型中68Ga-NODAGA-RGD2 血液中清除迅速，肌肉、正常骨骼攝取極少，注入 120 min 時達峰值，為（3.85±0.84）%ID/g。骨肉瘤肺轉移灶模型注射177Lu-NODAGA-RGD2 后顯示其在肺轉移灶濃聚，第 2 周病灶數量和大小明顯降低。組織學及免疫組織化學染色結果顯示腫瘤形成及其整合素受體靶向性。結論68Ga-NODAGA-RGD2 顯像可有效探測骨肉瘤及其肺轉移灶，為177Lu-NODAGA-RGD2 用于骨肉瘤肺轉移的靶向治療提供實驗依據。
目的比較前皮下內固定支架（anterior subcutaneous internal fixator，INFIX）和鋼板內固定治療不穩定型骨盆前環骨折的療效。方法回顧分析 2014 年 6 月—2019 年 12 月收治且符合選擇標準的 48 例不穩定型骨盆前環骨折患者臨床資料，其中 INFIX 內固定 21 例（INFIX 組），鋼板內固定 27 例（鋼板組）。兩組患者性別、年齡、體質量指數、致傷原因、受傷至手術時間、創傷嚴重程度評分（ISS）以及骨折類型等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組手術時間、術中出血量、骨折愈合時間以及患者部分負重、完全負重時間。采用 Matta 標準評價骨折復位質量，Majeed 評分系統評價骨盆骨折術后功能恢復情況。結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 6～16 個月，平均 12.5 個月。INFIX 組手術時間及術中出血量均明顯低于鋼板組（t=?11.965，P=0.000；t=?20.105，P=0.000）。術后兩組骨折復位質量、骨折愈合時間、部分負重時間及完全負重時間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。術后 14 周，INFIX 組與鋼板組 Majeed 評分中疼痛、工作、立位及行走、總分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；坐位及性生活評分差異有統計學意義（t=?4.250，P=0.003；t=?6.135，P=0.006）。INFIX 組股外側皮神經損傷、股神經損傷及異位骨化發生率明顯高于鋼板組，切口感染發生率明顯低于鋼板組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論INFIX 內固定治療不穩定型骨盆前環骨折可獲得較好療效，與鋼板內固定相比，具有手術時間短、術中出血量少、感染風險較低等優點。