目的探討早期經口進食在腹腔鏡下遠端胃癌根治術后應用的安全性與可行性。 方法將2015年5月至2016年2月期間收治的150例胃癌患者按照隨機對照的方法分為早期經口進食組和傳統進食組，觀察并分析腹腔鏡下遠端胃癌根治術后2組患者的術后并發癥（切口感染、炎性腸梗阻、吻合口漏、肺部感染、胃潴留等）、進食耐受性（惡心、嘔吐和重新置入胃管）、營養狀況（血清白蛋白、前白蛋白）、免疫功能（IgA、IgG、IgM）、胃腸道功能恢復（術后首次肛門排氣及排便時間）、術后住院時間及術后住院費用情況。 結果①本研究共納入139例胃癌患者，早期經口進食組72例，傳統進食組67例，2組患者的性別、年齡、術前1 d（以下簡稱術前）體重指數、TNM分期、血清白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG、IgM等一般資料比較差異均無統計學意義（均P＞0.05）。②2組患者均治愈出院，無圍手術期死亡患者。2組患者的手術時間、術中失血量及術后住院費用比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。早期經口進食組的術后首次排氣時間、首次排便時間及術后住院時間均明顯短于傳統進食組（P＜0.05）。③早期經口進食組患者術后第7 d時血清白蛋白、前白蛋白及IgA均明顯高于傳統進食組（P＜0.05）；2組IgG和IgM比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。④早期經口進食組和傳統進食組患者可耐受患者的比例分別為91.7%（66/72）和94.0%（63/67），2組間比較差異無統計學意義（校正χ2=0.044，P=0.833）。早期經口進食組患者雖然有2例因惡心、腹脹需重置胃管，但經3 d保守治療后均已治愈。⑤早期經口進食組和傳統進食組總并發癥分別為10例（13.9%）和11例（16.4%），2組總并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.173，P=0.677）。所有并發癥經積極治療后均治愈出院。102例患者術后獲得隨訪，隨訪時間為1～6個月，無因術后并發癥再次入院患者。 結論腹腔鏡下遠端胃癌根治術后患者早期經口進食是安全、可行的，在不增加并發癥發生的前提下，改善了患者營養狀況及機體免疫功能，促進了腸道功能恢復，并縮短了術后住院時間。