目的 初步探討超聲引導下腹橫肌平面（TAP）阻滯作為腹膜透析置管術麻醉方式的有效性及安全性。 方法 選擇 2015 年 4 月～2016 年 2 月期間四川大學華西醫院腎臟內科擬行腹膜透析置管術的終末期腎病患者，對符合納入標準者按 1∶2 的比例隨機分為兩組：局麻組接受局部浸潤麻醉，TAP 組接受超聲引導下 TAP 阻滯麻醉。兩組均先進行超聲引導的 TAP 阻滯（局麻組為假操作），20 分鐘后再進行手術切口局部浸潤麻醉（TAP 組為假操作）。由麻醉醫師按照隨機分配序列對患者實施不同的麻醉方法，對手術醫師、術中術后對患者進行 VAS 評分及并發癥觀察者和患者均采用盲法。所有患者隨訪至術后 3 月。觀察患者因無法耐受而轉換為全身麻醉的比率、術中及術后疼痛 VAS 評分、術中及術后追加鎮痛藥劑量、手術醫生麻醉滿意度、TAP 阻滯相關并發癥、麻醉藥物不良反應、腹膜透析相關并發癥和患者臨床結局等指標。采用 SPSS 19.0 軟件進行統計分析。 結果 共納入 36 例患者，局麻組 12 例，TAP 組 24 例。TAP 組患者轉全身麻醉比率為 4.12%，顯著低于局麻組（33.3%）（P=0.034）。TAP 組 VAS 評分在手術切皮、分離皮下組織、牽拉及切開腹膜、置放腹膜透析管、縫皮、術后 2 小時、術后 24 小時各時點明顯低于局麻組（P 值均<0.05）。此外，TAP 組術中追加鎮痛藥劑量明顯低于局麻組（P=0.000），手術醫生對于 TAP 組患者麻醉滿意度明顯高于局麻組。兩組在腹透導管相關并發癥、TAP 相關并發癥及麻醉藥物的不良反應方面，差異無統計學意義。 結論 超聲引導下腹橫肌平面阻滯可作為腹膜透析置管術安全、有效的麻醉方式。但因本研究樣本量較小，故上述結論有待更大樣本的多中心前瞻性研究進行驗證。