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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"陶夏" 1條結果
        • 空腸造瘺術聯合Ivor-Lewis或McKeown術治療中下段食管癌效果評價的回顧性隊列研究

          目的探究空腸造瘺術聯合 Ivor-Lewis 術或 McKeown 術治療中下段食管癌的效果。方法回顧性分析 2018 年 6 月至 2019 年 10 月上海市胸科醫院收治的 127 例中下段食管癌患者臨床資料,其中男 89 例、女 38 例,年齡(62.82±8.65)歲。按微創術式將患者分為 Ivor-Lewis 組(IL 組,72 例)與 McKeown 組(MK 組,55 例)。IL 組行空腸造瘺術聯合 Ivor-Lewis 術進行治療,MK 組行空腸造瘺術聯合 McKeown 術進行治療,比較兩組患者手術時間、術后床旁電阻抗成像(EIT)參數、炎癥因子水平、術后并發癥及康復情況。結果IL 組患者手術時間[(262.65±49.78)min vs.(303.04±60.13)min]、術后進食時間[(10.54±2.22)d vs.(11.47±2.49)d]及術后住院時間[(14.78±2.47)d vs.(15.72±2.36)d]均顯著短于 MK 組(P<0.05);IL 組患者術中失血量[(156.13±52.43)mL vs.(158.87±48.47)mL]、淋巴結清掃數目[(29.47±8.88)個vs.(30.17±9.80)個]少于 MK 組,但差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者術后不同時間點炎癥因子腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、IL-8 的變化有統計學意義(F時點=520.543、272.379、147.688,均P<0.05);而手術方式以及時點和手術方式交互效應均不會影響 TNF-α、IL-6、IL-8 水平(P>0.05)。兩組間術后 1 d、3 d、5 d、7 d 的 EIT 影像數據呼氣末肺阻抗差值(△EELI)差異有統計學意義(P<0.05)。與 MK 組相比,IL 組患者喉返神經損傷、心律失常、肺部感染及肺不張、吻合口瘺、胃壁壞死及殘端瘺、二次開胸及腹止血、腸梗阻發生率均低于 MK 組,但差異無統計學意義(P>0.05)。IL 組患者 6 個月內復發率較 MK 組略低,差異無統計學意義(8.33% vs. 9.09%,P>0.05)。結論空腸造瘺術聯合 Ivor-Lewis 術或 McKeown 術對中下段食管癌患者療效相當。

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