目的 探討射頻消融在保脾手術治療脾臟外傷中的臨床應用效果。 方法 回顧性分析筆者所在醫院科室于 2010 年 7 月至 2015 年 3 月期間行保脾手術治療的 23 例脾臟外傷患者的臨床資料，術中均利用了射頻消融技術。 結果 23 例患者均保脾成功，其中 11 例行射頻消融止血修補術，12 例行射頻消融聯合部分脾臟切除術。手術時間為 75～150 min，平均 117 min；術中出血量為 40～500 mL，平均 223 mL；術中見腹腔出血量 800～2 000 mL，平均 1 452 mL，均行自體血回輸；術中見脾臟裂傷程度：Ⅰ 度 10 例，Ⅱ 度 11 例，Ⅲ 度 2 例；拔除引流管時間為術后 2～5 d，平均 2.8 d；術后住院時間為 6～15 d，平均 8.5 d。術后出現發熱 3 例，腹腔再次出血 1 例，血小板計數升高 7 例。術后獲訪 16 例，隨訪時間 8～26 個月，中位數為 11 個月。隨訪期間患者健康情況良好，未見血小板計數異常、脾膿腫等情況。 結論 射頻消融在保脾手術治療脾臟外傷中的應用是可行的。
【摘要】 目的 探討經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床可行性及其優缺點。 方法 回顧分析2010年7-9月行經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術34例患者臨床資料。 結果 患者均順利完成單孔腹腔鏡膽囊切除術，手術平均時間為65 min，術后平均住院時間為3 d，術后未發生出血、感染、膽瘺等并發癥。 結論 單孔腹腔鏡膽囊切除術是安全可行的，術后腹部無明顯瘢痕，美容效果明顯。【Abstract】 Objective To evaluate the feasibility and value of the trans-umbilical single-port laparoscopic cholecystectomy. Methods The clinical data of 34 patients who underwent trans-umbilical single-port laparoscopic cholecystectomy from July to September 2010 were retrospectively analyzed. Results The operations of 34 patients were successfully performed. The mean operative duration was 65 minutes, and the mean duration in hospital after the operation was 3 days. No infection, postoperative bleeding, and biliary leakage occurred postoperatively. Conclusion Trans-umbilical single-port laparoscopic cholecystectomy is safe and feasible with good cosmetic effect.
目的 探討對于不能切除的胰頭癌老年患者行外科手術減黃的安全性和有效性。方法 回顧性分析2002年7月至2009年6月期間在我科因患有不能切除的胰頭癌而行姑息性治療的55例患者的臨床資料，根據不同年齡和治療方法患者分為以下3組: A組（年齡≥65歲，n=19），行外科手術轉流膽汁減黃； B組（年齡lt;65歲，n=19），行外科手術轉流膽汁減黃； C組（年齡≥65歲，n=17），僅接受PTBD減黃，對各組患者治療結果進行分析。結果 A組患者與B組比較，術后血膽紅素水平、早期并發癥發生率、術后平均住院時間及平均生存時間的差異均無統計學意義（Pgt;0.05），但B組中1例（5.3%）患者出現黃疸復發，1例（5.3%）患者出現胃輸出梗阻，而A組則沒有，差異有統計學意義（Plt;0.01）。與A組比較，C組患者術后血膽紅素水平、再入院例數、黃疸復發率以及胃輸出梗阻發生率更高（Plt;0.05和Plt;0.01）。C組患者的術后平均住院時間和平均生存期均短于A組（Plt;0.01和Plt;0.05）。結論 對于患有不能切除的胰頭癌老年患者，外科手術減黃不會增加并發癥發生率，并可以提高其生存質量。