確保患者安全是世界衛生組織(WHO)和各成員國衛生行政部門及醫務界的共識。患者安全教育應始于醫學院校。所有健康科學類的高等院校都應該開設患者安全教育課程。美國、英國、澳大利亞及日本等國家都已將患者安全教育納入醫學課程之中。WHO于2009 年確立《醫學本科生患者安全教育指南》,目前正致力于以發展中國家為重點推進患者安全教育項目。我國患者安全問題形勢嚴峻,迫切需要開設患者安全教育課程。但是,我國尚缺乏患者安全教育課程,無重視患者安全的教育課程。鑒于文化背景和醫療環境不同,我國開展患者安全教育需要轉變教學觀念,教學內容要結合我國國情,可將患者安全學習內容整合到原有醫學教材和教學大綱中,結合臨床實際進行創新性教學,建立多層次患者安全教育培訓模式,采用多種方法評價教學效果,從而探索適合我國國情的患者安全教育體系和模式。
目的 提高對先天性腹主動脈瘤(AAA)的認識。 方法 報道2012年11月1日先天性AAA 1 例,回顧國內外報道的24 例先天性AAA的臨床資料。 結果 患兒男,2歲,以肉眼血尿起病,伴高血壓、蛋白尿和反復血小板降低;多層螺旋CT血管成像(MSCTA)見AAA伴左腎動脈狹窄;彩色多普勒超聲見AAA累及雙側髂總動脈伴動脈壁間血栓及鈣化,左腎萎縮;保守治療7個月后猝死,臨終前頭顱CT見腦梗死。回顧分析24例先天性AAA,包括腎下型AAA 15 例,腎上型AAA 5例,胸腹部AAA 2例,未具體指明類型2例;產前診斷6例,出生后診斷18例(其中包括新生兒5例和1個月~3歲嬰幼兒8例);以腹部搏動性包塊起病8 例,嘔吐4 例,呼吸困難2例,腰部疼痛1例,因其他疾病就診3例;采用血管超聲21例,MSCTA 16例,磁共振血管造影9例;13例腎下型AAA接受手術治療;死于AAA破裂5例,死于心力衰竭2例。 結論 先天性AAA以腎下型為主,多為嬰幼兒,常表現為腹部腫塊,確診該病首選MSCTA,主張行早期個體化手術。