目的觀察瑞替普酶院前溶栓治療急性ST段抬高性心肌梗死患者的臨床療效及安全性。 方法回顧分析2010年9月－2012年12月收治的62例急性ST段抬高性心肌梗死患者，隨機分為兩組，其中院前組22例于120救護車上和（或）急診科進行瑞替普酶溶栓，院內組40例于入院后進行溶栓治療，比較兩組溶栓治療后60、120 min再通率，并發各種不良反應發生率及復合終點事件發生率。 結果溶栓后60、120 min院前組臨床判斷再通率均明顯高于院內組（P＜0.05），住院4周內并發各種出血、心力衰竭、低血壓及死亡發生率兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論瑞替普酶院前溶栓治療急性ST段抬高性心肌梗死具有更好的臨床療效及安全性，值得基層醫院臨床推廣。