目的觀察雙極射頻消融術治療合并附壁血栓的左心室壁瘤相關室性心律失常的療效。 方法入選2013年6月至2015年6月間，北京安貞醫院15例合并附壁血栓的左心室壁瘤，且24 h動態心電圖提示頻發室性期前收縮的患者。其中男11例、女4例，年齡（63.5±4.8）歲，均有心肌梗死病史，無腦梗病史。對所有患者實施雙極射頻消融術聯合冠狀動脈旁路移植術、室壁瘤成形術和左心室血栓清除術。出院前及術后3個月分別復查24 h動態心電圖、超聲心動圖等指標。 結果無術中死亡。體外循環時間（92.7±38.3）min，升主動脈阻斷時間（52.4±17.8）min。旁路移植血管（3.9±0.4）支，術后7～10 d出院，無低心排血量綜合征、惡性心律失常、圍術期心肌梗死及腦梗死等不良事件發生。出院前行超聲心動圖檢查，提示左心室舒張期末內徑較術前明顯縮小[（54.87±5.21）mm vs.（60.73±6.24）mm，P=0.013]，但左心室射血分數較術前無明顯改善[45.20%±3.78%vs.44.47%±6.12%，P=1.00]；24 h動態心電圖提示24 h 室性期前收縮頻率[4 021.00（2 462.00，5 496.00）次vs.11 097.00（9 327.00，13 478.00）次，P < 0.001]及室性期前收縮負荷[2.94%（2.12%，4.87%）vs.8.11%（7.51%，10.30%，P < 0.001]均較術前明顯降低。術后3個月患者均無心絞痛、頭暈等不適。超聲心動圖提示，左室射血分數較出院前明顯改善（49.93%±4.42%vs.45.20%±3.78%，P=0.03]，左心室舒張期末內徑與出院前差異無統計學意義[（55.00±4.41）mm vs.（54.87±5.21）mm，P=1.00]。24 h動態心電圖提示24 h室性期前收縮頻率較出院前進一步降低[2 043.00（983.00，3 297.00）次vs.4 021.00（2 462.00，5 496.00）次，P=0.04]，室性期前收縮負荷較術前明顯降低[2.62%（1.44%，3.49%）vs.8.11%（7.51%，10.30%），P < 0.001]，但與出院前差異無統計學意義（P>0.05]。 結論心臟整體功能的恢復是心肌缺血、心室形態與功能異常及電生理異常得到改善的綜合體現。雙極射頻消融術能夠糾正心臟電生理異常，顯著降低室壁瘤相關室性期前收縮的負荷，能夠進一步促進心臟功能的恢復。